Tema 20 - Reproductor de la hembra y esterilización- 18/11
Clase del / Presentación
ESTERILIZACIÓN DE LA HEMBRA
Alicia Laborda
alaborda@unizar.es
Esterilización electiva en
- Camadas no deseadas
- Ausencia de celos:
- facilitación social en comunidades
- Prevención de patologías:
- piometra
- tumor de mama
(Imagen: Cerda ibérica en extensivo)
Esterilización de la hembra
• Electiva
- Es opcional
- En el caso de los animales, es una elección que toma el propietario, habitualmente para evitar camadas indeseadas y conducta sexual
• No electiva
- Piometra
- Neoplasias ováricas y uterinas
- Tumores de mama hormonodependientes
Esterilización quirúrgica
Quirúrgica
Efectos:
- Evitar la reproducción
- Desaparición del celo
- Prevención de patología
La mejor si la decisión es definitiva
Uterina
Ovárica
Tumores de mama
Evitar la reproducción
Hacer desaparecer el celo
Prevención patología
- Ovariectomía
- Ovariohisterectomía
Evitar la reproducción
- Ligadura de trompas
Histerectomía (no se usa)
¿Qué buscamos?
LIGADURA DE TROMPAS en PERRA
Ligadura de trompas
Laparotomía media amplia
Localización de la trompa
Disección roma
(Imagen con múltiples líneas de texto ilegibles parcialmente por el escaneo:
“IIA Í 14 y 7 ' III GIAN ) III / 119 IIA ta
4 4) IIA EI Ad APRILIA ISI AAA SINO IIS S IAS AAS LITO IIA LIDO ASIS
PASES III NTE DI O III EII III 1£s PEREA AIAILI DAS PASAS ES II III”)
Colocación de 2 ligaduras
Anudado
Doble sección de la trompa
En gato
¿Ovariectomía u OHT?
NOTA CULTURAL:
Vais a ver muy a menudo las siglas OHT para hablar de las ovariohisterectomías…
Técnicamente es incorrecto, las siglas deberían ser OHE IMPORTANTE
Ovario – hister – ectomía (porque se extirpan estos órganos)
Pero su uso está muy extendido… así que lo dejaremos pasar…
Ovariectomía — OHT
“El útero no enfermará”
“Menos cruenta”
¿Ovariectomía u OHT?
OHT / Ovariectomía
Decisión del propietario que valora la prevención de enfermedades uterinas
Hembras con patología genital o antecedentes/riesgo
Hembras avanzada edad y vida reproductiva desconocida
¿Ovariectomía u OHT?
OHT / Ovariectomía
Hembras SIN patología genital o antecedentes/riesgo
El propietario valora la reducción del riesgo y trauma quirúrgico
¿Ovariectomía u OHT?
¿Qué ventajas extra obtengo extirpando un útero totalmente sano?
• Evito tumores uterinos
- 0,3% de todos los tumores en P.A.
- Influencia hormonal
• Evito piometras???
- Es necesaria la presencia de progesterona para el desarrollo de la piometra…
- O hay un remanente ovárico…
- O existe un aporte externo…
¿Ovariectomía u OHT?
“Bueno, mira, yo, ya que estamos aquí, y tengo al animal anestesiado y el abdomen abierto…
Pues por si acaso lo quito todo, y ya…”
OK, vale… Pero…
¿Ovariectomía u OHT?
PRIMERA PREMISA. HACER LAS COSAS BIEN
OVARIECTOMÍA: se extirpan los ovarios completos (y normalmente parte de oviducto)
OHT: se extirpan los ovarios, el oviducto y el útero completo
… para que sea COMPLETO, hay que extirpar todo el tejido endometrial
¿Ovariectomía u OHT?
“OHT de incisión mínima” (texto debajo de la imagen)
¿Ovariectomía u OHT?
OHT
(imágenes sucesivas mostrando técnica)
¿Ovariectomía u OHT?
Ovariectomía
…con mayor o menor cantidad de cuerno uterino…
Consejo práctico del día
Cuando voy a esterilizar un animal que no tiene historial ni clínica de patologías reproductivas:
• Preparar al animal para OHT (ampliamente!!!)
• Empezar haciendo una ovariectomía
• Examinar el útero:
¿Útero macroscópicamente normal?
SI → Ovariectomía
NO → OHT
Prevención del tumor de mama
PERRA: 60% malignos
Antes del primer celo: 0,5%
Entre el 1º y el 2º: 8–9%
Entre el 2º y el 3º: 26%
Después del 3º: no conlleva disminución en la probabilidad
Prevención del tumor de mama
GATA: 90% malignos
Antes de los 6 m: 9%
Entre el 1º y el 2º: 14%
Entre el 2º y el 3º: 89%
Después del 3º: no conlleva disminución en la probabilidad
Si la realizamos justo después del primer celo el desarrollo está completo y podemos minimizar el riesgo de tumores de mama.
Si la realizamos antes del primer celo, casi anularemos el riesgo de tumores de mama, pero el desarrollo no estará completo.
Inmadurez genitales externos, carácter no completamente formado, aumenta probabilidad de incontinencia…
¿Cuándo lo hacemos?
¿Y en qué momento del ciclo?
Preferentemente en anestro
(3 meses después del estro en perras, entre estros en gatas)
OVARIECTOMÍA en GATA
Laparotomía media pequeña
Localización del cuerno uterino
Ligadura caudal al ovario
Ligadura craneal al ovario
Disección del ovario
Podemos extirpar el ovario en conjunto con el mesoovario y el oviducto
Cierre del abdomen por planos
Intradérmica
OVARIOHISTERECTOMÍA
Laparotomía media amplia
“Ventana” en el mesovario
(Imagen con etiquetas:
ovario / útero / ligamento ancho / pedículo ovárico (A y V) / ligamento suspensor de ovario)
Opción 1
Mantener el ligamento como medida de seguridad y ligar en conjunto pedículo y ligamento
Opción 2
• Desinsertar
• Rasgar
• Disecar
• Cortar
• Cortar con bisturí eléctrico
RASGAR EL LIGAMENTO PARA EXTERIORIZAR MÁS EL OVARIO
Colocación de pinza tras el ovario
Ligadura doble del pedículo ovárico
Ovario / Ligamento / Vasos
Colocación de pinza sobre ligamento
Sección del pedículo ovárico
¿Hay hemorragia?
Sección de lig. redondo y mesometrio
Repetir en el otro lado
Ya solo falta el cuello uterino
Clase de geografía barata
ECUADOR
TRÓPICO DE CÁNCER
TRÓPICO DE CAPRICORNIO
Ligadura en masa del cuello uterino
(Imagen: vejiga)
Ligadura de las uterinas
(Imagen: vejiga)
Colocación pinza sobre pared cervical
Colocación de pinza ocluyendo la luz
Sección del cuello uterino
Sección del cuello uterino
Preparación del muñón para sutura
Sutura del muñón
Omentalización
Cierre laparotomía
Cirugía electiva – Esterilización definitiva
Efectos y técnicas:
Evitar la reproducción: todas
Desaparición del celo: ovariectomía / OHT
Prevención de patología: ovariectomía / OHT → EDAD
EDAD:
- Entre el primer y el segundo celo
- Antes: riesgo de incontinencia en perras razas grandes
- Después: efectos decrecientes sobre tumor mama
Elección Ovariectomía / OHT
Patología, antecedentes/riesgo: OHT
Sin patología: a elegir, ovariectomía
Tamaño laparotomía diferente perra/gata
Técnica Ovariectomía
Laparotomía media permite transformar ovariectomía en OHT
Laparotomía por el flanco: solo ovariectomía
No comments to display
No comments to display