Tema 14.1 - Plastias Cutáneas - 28/10

Clase del 28/10 Presentación

Tema 14 – Plastias cutáneas

Cierre de defectos con forma geométrica

Toda herida se puede convertir en una forma geométrica y aprovechar la elasticidad de la piel de las regiones adyacentes.

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Patrones geométricos

• Oval / Elíptico
• Media luna
• Triangular
• Rectangular / Cuadrado
• Circular

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Patrones geométricos: Oval / Elíptico

Cierre del defecto con un corto desplazamiento de superficie tras una liberación subcutánea.

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Incisiones relajantes

Incisiones paralelas a la línea de la herida y a un centímetro de la misma, de una longitud de un centímetro aproximadamente.

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[Texto proveniente de imagen]

“Línea de descarga”
“Líneas de descarga — incisiones relajantes”

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Plastia en Z

Transposición de dos colgajos triangulares.

• Incremento de longitud.
• Cambio de dirección.
• Aplicación en zonas con retracción o necesidad de modificar dirección de cicatriz.
• Dos colgajos triangulares que intercambian posición.

[Texto proveniente de imagen]

“Colgajo de piel — incisión con forma de Z — cicatriz SS — colgajo de piel.”

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Plastia en media luna, en Y y triangular

“Desgarros en forma angular — eliminación del colgajo.”
“Transformación de herida accidental en quirúrgica — reavivar bordes.”

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Ejemplo: herida por atropello.

Procedimiento:

• Exploración.
• Preparación de campo.
• Reavivación de bordes y eliminación de tejido necrótico.
• Plastia en Y.

Otras resoluciones de triangulos:

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Patrones geométricos: cuadrados y rectangulares

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Plastia en H y en semi H

Características:

• Uso de colgajos opuestos para cubrir defectos alargados.
• Redistribuye la tensión en los bordes.

[Texto proveniente de imagen]

“Plastia en H — Búrow’s triangle”
“Herida por jabalí — transformación de la herida en un defecto cuadrado.”
“Herida por mordedura.”

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Patrones geométricos: circulares

Otras formas de resolución — defecto redondo / defecto cuadrado — transformación en defecto elíptico

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Expansores tisulares

La expansión cutánea progresiva y controlada se obtiene gracias a la inyección intermitente de suero fisiológico en receptáculos colocados quirúrgicamente en la zona subcutánea.

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