Tema 12 - Patología de la piel - 23/10

Clase del 23/10 Presentación

Tema 12 — Patología quirúrgica de la piel y tejido conjuntivo subcutáneo

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LESIONES TRAUMÁTICAS

Tipos principales:

• Contusiones
• Heridas
• Hematomas
• Seromas
• Compresión
• Escoriaciones

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CONTUSIÓN

Definición: Traumatismos cerrados.
Son traumatismos que alteran una zona, pero no producen discontinuidad de la piel.

Grados:

1. Contusión de 1.º grado
2. Contusión de 2.º grado
3. Contusión de 3.º grado

Curación espontánea:

• Rojo → Azul violáceo (4–6 días)
• Verdoso → Amarillo (7–11 días → 12–21 días)

Tratamiento:

• Curación espontánea
• Tópico
• Punción
• Cirugía

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HERIDAS

Definición: Traumatismos abiertos.
Son traumatismos que alteran una zona produciendo discontinuidad de la piel.

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HEMATOMAS

Definición:
Colección de sangre fuera de los vasos sanguíneos.

Causas:

• Traumatismo.
• Oclusión insuficiente en una ligadura.
• Alteración de los mecanismos de coagulación.

Curación:

• Espontánea.
• Mismo esquema temporal de coloración que la contusión.

Tratamiento:

• Curación espontánea.
• Tópico.
• Punción.
• Cirugía.

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SEROMAS

Definición:
Acúmulo de suero o líquido linfático en un espacio hueco.

Tratamiento:

• Punción.
• Cirugía.

Diagnóstico diferencial:

• Seroma.
• Hematoma.
• Absceso.

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COMPRESIÓN

Lesiones de decúbito:
Se producen cuando la piel queda atrapada entre un saliente óseo y el suelo donde descansa el animal.

Factores predisponentes:

• Posturas obligadas por:
  • Parálisis.
  • Vendajes.
  • Suelo duro.
• Edad avanzada → menor elasticidad cutánea.
• Malnutrición → menor capacidad de regeneración.
• Obesidad → aumenta la presión y favorece inflamación.
• Camas inadecuadas → demasiado duras o blandas.
• Animales con leishmania → tendencia a ulceraciones por mala cicatrización.
• Irritación por orina o heces → humedad constante en la piel.

Prevención:

• Cambiar la postura del animal cada 2 o 3 horas.

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Evolución de la compresión

Etapa	Descripción
Progresivo reactivo	Isquemia
Respuesta conjuntival	Mortificación de tejido
Tiloma	Callosidad
Úlcera	Pérdida de sustancia

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Manifestaciones

• Isquemia: reducción del flujo sanguíneo local.
• Tiloma (callosidad): endurecimiento circunscrito de la piel con hipertrofia de la capa córnea.
  • Ejemplo: Tiloma esternal.
• Úlcera: pérdida del tejido superficial, pudiendo alcanzar músculo o hueso.

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ESCORIACIONES

Lesión que afecta a la epidermis.

Tratamiento:

• Protección de la zona.
• Evitar el agente causal.

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GRADOS DE LESIÓN POR DECÚBITO (IMAGEN)

Texto visible en imagen:

• Estadio I: afecta solo a la epidermis (piel intacta, eritema).
• Estadio II: afecta epidermis y dermis, con pérdida de continuidad.
• Estadio III: pérdida de tejido que se extiende en profundidad, afectando tejido subcutáneo, con posible necrosis.
• Estadio IV: pérdida total del grosor de la piel, necrosis del tejido o lesión que alcanza músculo e incluso hueso.

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PREVENCIÓN DE LESIONES POR COMPRESIÓN

• Identificar el riesgo.
• Predecir el riesgo.
• Aliviar la presión.

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BURSITIS

Definición:
Inflamación de las bolsas serosas subcutáneas.

Tipos:

• Aguda.
• Crónica (higroma).

Localización:

• Frecuente en el codo (codillera).

Presentación:

• Quística.
• Hemorrágica.
• Fibrosa.
• Proliferante.

[Texto en imagen:]

“Bursitis aguda – Bursitis crónica (higroma).”

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TUMORES CUTÁNEOS

Ejemplos:

• Cuerno cutáneo.

Pruebas diagnósticas:

• Radiología de tórax.
• Exploración de ganglios.
• Punción.
• Biopsia.

Descripción:
Aumento circunscrito de la capa córnea de la epidermis.

[Imagen con texto:]

“Estrato basal.”

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PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS

1. Conocer la anatomía.
2. Planificación adecuada del procedimiento.

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[Textos adicionales provenientes de imágenes o encabezados decorativos]:

• “Las tres capas de la piel.”
• “Lesiones traumáticas.”
• “Protección de la zona.”
• “Tiloma esternal.”
• “Identificar el riesgo – Predecir el riesgo – Aliviar la presión.”