18.1 - Organos solidos - /
Clase del / Presentación
Tema 18.1 - Órganos Sólidos
Departamento de Patología Animal - Universidad de Zaragoza
CIRUGÍA DE ÓRGANOS PARENQUIMATOSOS
Características generales
- Sangrado abundante y en sábana.
- Suturas (en general):
- Puntos muy amplios que abarquen mucho tejido (ya que este se deshace).
- Puntos recurrentes en “U”.
- Agujas atraumáticas.
- Material fino, monofilamento reabsorbible.
- Uso de grapadoras especiales (suturas mecánicas).
- En caso de no poder controlar el sangrado → sutura de la cápsula.
PARÉNQUIMA HEPÁTICO
Biopsia en cuña
- El tejido hepático es muy friable, se desgarra con facilidad.
- Todas las maniobras de sutura sobre él deben realizarse con mucha delicadeza.
Hepatectomía parcial
- Indicada en gatos y perros pequeños.
- Usada para neoplasias en borde distal.
- La sutura se realiza antes del corte.
Tipos de puntos
- Puntos transfixiantes, pueden ser entrecruzados.
Uso de grapadora TA
- Produce 2-3 filas de grapas escalonadas.
Lobectomías (parciales o totales)
- Deshacer el tejido hepático con los dedos y ligar las estructuras vasculobiliares encontradas:
- Arterias hepáticas.
- Vena porta.
- Conductos biliares.
- Venas hepáticas.
- Se pueden emplear técnicas mixtas:
- Ligaduras.
- Hemoclips.
- Suturas mecánicas, etc.
- Es fundamental conocer la anatomía del segmento a resecar y estudiar el TC si está disponible (en casos de neoplasias).
TRAUMATISMOS PULMONARES
- Pueden aparecer también después de cualquier cirugía pulmonar.
- Es necesario comprobar la estanqueidad:
- Introducir solución salina fisiológica atemperada (SSF) en cavidad torácica para comprobar fugas de aire.
BAZO
Exéresis: Esplenectomía
Recordar la vascularización del bazo:
- Arteria y vena esplénica.
- Ramas hacia el epiplón mayor.
- Cápsula, trabéculas, pulpa roja y pulpa blanca forman el parénquima esplénico.
Procedimiento
- Realizar 3-4 ligaduras conjuntas que engloben varias ramas vasculares.
(Elementos visuales incluidos en el documento: esquemas de irrigación esplénica y estructura interna del bazo.)
No comments to display
No comments to display