Tema 26 - Sal o Cloruro de sodio - /

Clase del / Presentación

INTOXICACIÓN POR CLORURO DE SODIO

INTOXICACIÓN POR SAL – HIPERNATREMIA

INTOXICACIÓN POR SODIO / PRIVACIÓN DE AGUA

(texto en imagen: “uu — — S INTOXICACION POR - CLORURO DE SODIO”)
(texto en imagen: “© u(‘ o/ J, o”)

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FISIOLOGÍA DEL SODIO

• Nutriente mineral esencial, deseado por los animales
• Mecanismos reguladores de la concentración de sodio:
  • SED
  • ADH
  • REABSORCIÓN RENAL

Na sanguíneo (mEq/L)

• Équidos: 132–146
• Bóvidos: 132–152
• Suidos: 135–150
• Cánidos: 141–152
• Felinos: 147–156

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FUENTES DE SODIO Y ETIOLOGÍA

• Dietas animales contienen 0.5–1% de sal
• Bloques de minerales y sales
• Aguas: naturales, salmuera, agua de mar
• Sueros lácteos como alimento
• Mezclas incorrectas de alimentos
• Uso de sal como emético
• Tratamientos orales incorrectos con soluciones electrolíticas

(texto en imagen: “YERBERO”)

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TIPOS DE INTOXICACIÓN

AGUDA

• Hipernatremia aguda: toxicosis directa de sodio
• Ingestión masiva de sodio → síntomas en 1–2 días
• Dosis tóxicas (DT₅₀):
  • Cerdo: 2.2 g/kg
  • Perro: 4 g/kg
  • Équidos y rumiantes: 6 g/kg

CRÓNICA

• Hipernatremia crónica, toxicosis indirecta de Na⁺
• Privación de agua:
  • congelación de tuberías
  • fallos mecánicos
  • agua de mal sabor
  • exceso de animales
  • negligencias
• Síntomas en 4–7 días

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PATOGÉNESIS DE LA HIPERNATREMIA

Hipernatremia → Activación de osmorreceptores → ADH / Sed

Si NO hay corrección:

• El cerebro se encoge
• Hemorragias
• Edema
• También edema si la hipernatremia disminuye rápidamente

(texto en imagen: gráficos comparativos de osmolaridad
“140 mEq Na⁺ / 280 mosm/kg H₂O”
“160 mEq Na⁺ / 320 mosm/kg H₂O”
“Organic osmolytes”)

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CUADROS CLÍNICOS – CERDO

Signos tempranos:

• Anorexia
• Sed
• Intranquilidad
• Prurito
• Estreñimiento

Signos avanzados:

• Movimientos erráticos
• Cabeza agachada
• Círculos o giros sobre un miembro
• Posición de perro sentado
• Acostados de lado

Terminal:

• Animales recostados de lado
• Movimientos de miembros
• Opistótonos

(texto en imagen: “CASO CLÍNICO”)

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CUADROS CLÍNICOS – GANADO

• Gastroenteritis
• Debilidad
• Anorexia
• Deshidratación
• Temblores
• Ataxia
• Parecen ciegos
• Convulsiones o parálisis parciales
• Muerte como en cerdo, en 24 h desde los síntomas

AVES

• Depresión
• Debilidad
• Disnea
• Muerte repentina

PERRO

• Vómitos a las horas de la ingestión
• Diarrea
• Temblores musculares
• Ataques
• Na⁺ en suero > 180 mEq/L

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LESIONES

• Irritación gástrica, úlceras y hemorragias, contenido seco
• Lesiones histológicas limitadas al cerebro:
  • Edema cerebral
  • Meningitis
• Acumulación eosinofílica perivascular en cerdo
  (desaparece a las 48 horas)

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DIAGNÓSTICO

• Anamnesis
• Sodio sérico por encima de límites (y en otros fluidos)
• Concentración de sodio en cerebro > 2000 ppm

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TRATAMIENTO

Si no hay síntomas:

• Tratar la ingesta de sal con abundante agua
• Observar al animal durante horas

Si hay síntomas:

• Recuperar el equilibrio agua-electrolitos lentamente, en 2–3 días
• Consumo de agua < 0.5% del peso corporal cada varias horas

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Determinación de la deficiencia de agua libre (DAL):

DAL = 0.6 × Peso × (Na_suero_medido / Na_suero_normal – 1)

• DAL en litros
• Peso en kg

Corrección:

• < 50% del DAL en 24 h
• El resto en las siguientes 48 h

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TRATAMIENTO (continuación)

• Reducir concentración de Na⁺ en suero lentamente
  (a 0.5–1 mEq/L/h)

Fluidos intravenosos ligeramente hipertónicos

Para evitar edema cerebral:

• Comenzar con 170 mEq/L de sodio
• Disminuir tras desaparecer los síntomas

Si no hay deshidratación:

• 5% dextrosa
  (a 3.7 mL/kg/h para disminuir sodio sérico a 1 mEq/L/h)

Diuréticos:

• Para evitar edema pulmonar durante tratamiento con fluidos
  (ej.: Furosemida)

Si hay edema cerebral:

• Manitol
• Dexametasona

(texto en imagen: “v — / ( - y -”)

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