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Tema 23 - Enfisema, condensación pulmonar, atelectasia y fibrosis pulmonar -

Clase del / Presentación

Tema 23 - Síndromes pulmonares: Enfisema, condensación pulmonar, atelectasia y fibrosis pulmonar

Patología general y propedéutica | Módulo III: Fisiopatología del aparato respiratorio
Curso 2025-26
Facultad de Veterinaria - Universidad de Zaragoza
Marta Borobia Frías

ENFISEMA

Definición:
Distensión excesiva por acumulación de aire en todo o en parte del tejido pulmonar, acompañada de una atrofia de los elementos elásticos y de una pérdida de la elasticidad pulmonar.

Etiología

  • Procesos obstructivos: asma, bronquitis, bronquiolitis.
  • Hipoplasia, atrofia o destrucción de las paredes alveolares.

Consecuencias

  • Insuficiencia respiratoria:
    • Alteración de la relación VA/Q.
    • Trastorno de la difusión en la membrana alveolo-capilar.
  • Hipertensión pulmonar.

CONDENSACIÓN PULMONAR

Definición:
Sustitución del aire de los alveolos por contenido no gaseoso (generalmente líquido), que se traduce en una consolidación del parénquima pulmonar.

Mecanismos y etiología

  • Inflamación por causa infecciosa del parénquima pulmonar (neumonía):
    • Inhalación, aspiración o vía hematógena.
    • Alveolos ocupados por exudado denso.
  • Hemorragia pulmonar (p. ej. traumatismo):
    • Alveolos ocupados por sangre.
  • Edema pulmonar:
    • Alveolos ocupados por líquido.
  • Neoplasia:
    • Alveolos ocupados por células neoplásicas.

Consecuencias

  • Alteración VA/Q.
  • Trastorno ventilatorio restrictivo:
    • La zona pulmonar afectada no puede ser ventilada.
    • La expansión del hemitórax está limitada por la rigidez.

ATELECTASIA

Definición:
Disminución del volumen del pulmón o parte de él como consecuencia de la ausencia de aire en los alveolos, de modo que estos quedan colapsados.

Mecanismos y etiología

  • Obstrucción bronquial (tapones de moco, neoplasias bronquiales, masas mediastínicas, etc.):
    • El aire que queda en las zonas distales se reabsorbe y pasa a la sangre, hasta su colapso.
  • Compresión pulmonar (líquido en derrame pleural, aire en neumotórax, etc.):
    • Los alveolos quedan vacíos de aire, que sale a través de las vías aéreas que son permeables.
  • Disfunción o deficiencia de surfactante:
    • Importante para la estabilidad alveolar.

Consecuencias

  • Alteración VA/Q.
  • Trastorno ventilatorio restrictivo:
    • La zona pulmonar con atelectasia no puede ser ventilada.
    • La expansión del hemitórax está limitada por la rigidez.

FIBROSIS PULMONAR

Definición:
El intersticio pulmonar se encuentra ocupado por tejido fibroso.

Etiología

  • Causas conocidas:
    • Inhalación de partículas de polvo orgánico o inorgánico, humos, gases, etc.
    • Fármacos.
    • Radiaciones.
    • Otros.
  • Causas desconocidas:
    • Fibrosis pulmonar idiopática.

Consecuencias

  • Alteración VA/Q.
  • Trastorno de la difusión en la membrana alveolo-capilar.
  • Trastorno restrictivo por aumento de la consistencia del pulmón.
  • Hipertensión pulmonar.

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