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Tema 11 - Sistema leucocitario - 14/10-20/10

Clase del 14/10

Sistema leucocitario

Clasificación celular

Polimorfonucleares o granulocitos

  • Neutrófilo - FORMAN EL PUS
  • Eosinófilo
  • Basófilo

Mononucleares o agranulocitos

  • Linfocito
  • Monocito

Tipos de leucocitos y sus funciones

Evaluación laboratorial

1. Contaje leucocitos/mm³

2. Fórmula leucocitaria

Elementos a valorar:

  1. Neutrófilos / linfocitos
  2. Linfocitos / neutrófilos
  3. Monocitos
  4. Eosinófilos
  5. Basófilos

Resultados:

  • Porcentaje (%)
  • Valor absoluto

Curva de Arneth

Reg. / Deg.
(Indica el grado de madurez de los neutrófilos segmentados) Generalmente la mayor parte de los neutrofilos esten ya con 3 lobulos, las formas juveniles se ven menos. Desviación izquierda degenerativa es cuando hay muchas formas juveniles

Clase del 20/10

3. Análisis de médula ósea

Indicaciones: estudio de la hematopoyesis y alteraciones leucocitarias.

Fisiopatología del Sistema Leucocitario

Alteraciones reactivas

  • Leucocitosis
  • Leucopenia

Alteraciones esenciales

  • Síndromes mieloproliferativos
  • Síndromes linfoproliferativos

Leucocitosis

Definición

Aumento del número total de leucocitos en sangre.

Neutrofilia

Causas principales:

  • Inflamación

    • “Leucograma inflamatorio”:
      leucocitosis, neutrofilia, desviación izquierda regenerativa.
    • Neutrófilos tóxicos (alteraciones morfológicas reactivas).

  • Estrés (efecto corticoides)

    • “Leucograma de estrés”:
      leucocitosis, neutrofilia, linfopenia, eosinopenia.

Distribución de los neutrófilos

En sangre:

  • Granulocitos marginales
  • Granulocitos circulantes

En médula ósea:

  • Células en proliferación
  • Células en maduración

Etapas de maduración:

  1. Mieloblasto
  2. Promielocito
  3. Mielocito
  4. Metamielocito
  5. En banda o cayado
    6-7. Segmentado

Linfocitosis

Definición: aumento del número de linfocitos.

Causas:

  • Fisiológica
  • Infecciones crónicas
  • Enfermedad de Addison
  • Recuperación de inflamaciones
  • Leucemia linfocítica crónica (LLC)
  • Fisiologico en animales jovenes sanos

Eosinofilia

Definición: aumento de eosinófilos circulantes.

Causas:

  • Parasitosis
  • Alergias
  • Reacciones anafilácticas
  • Neoplasias
  • Enfermedad de Addison
  • Miositis, enteritis, granuloma eosinofílico

Monocitosis

Definición: aumento de monocitos.

Causas:

  • Procesos necróticos y supurativos
  • Anemia hemolítica infecciosa (AHI)
  • Enfermedades granulomatosas
  • Asociada frecuentemente a neutrofilia

Basofilia

Definición: aumento de basófilos.

  • Muy poco frecuente
  • A veces por paracitosis, sobre todo dilofilaria

Leucopenia

Definición: disminución del número total de leucocitos en sangre.

Mecanismos:

  • Disminución en la producción

  • Incremento en la utilización

  • Incremento en la marginación

  • Causas: Virus, agentes infecciosos, inflamacion sobreaguda (ya que estan todos en la zona inflamada),

Neutropenia

Consecuencia clínica: susceptibilidad aumentada a infecciones bacterianas. Se puede causar una inflamación o infeccion secundaria o incluso septicemia

un 80% de las celulas en una inflamación son neutrofilos

Linfopenia

Definición: disminución del número de linfocitos.

Causas:

  • Estrés
  • Inflamaciones agudas (Aprox un 15% de las celulas en una inflamación)

Eosinopenia

Definición: disminución de eosinófilos.

Causas:

  • Estrés
  • Inflamaciones (Aprox un 5% de las celulas en una inflamación)

Monocitopenia y Basopenia

Carecen de interés clínico. Hay muy pocos basofilos de normal

Fisiopatología del Sistema Leucocitario (resumen)

Alteraciones reactivas:

  • Leucocitosis
  • Leucopenia

Alteraciones esenciales:

  • Síndromes mieloproliferativos (Las que afectan a las celulas que afectan a la medula osea)
  • Síndromes linfoproliferativos (Los que afectan a las celulas linfoides que se producen en la medula osea pero maduran en los nodulos linfaticos)

Alteraciones esenciales

Etiología

  • Leucemias

  • Linfomas (No suele presentare en sangre) ( A veces por pesticidas)

  • Retrovirus, leucemia felina, puede producir tanto leucemias como linfomas.

  • Leucemias suelen presentar signos de malestar generales inespecificos, a veces por la anemia que causa. Hemograma Anemia Citopenia, Leucocitosis circulante...

  • Los linfomas no suelen presentar signos de malestar o mas reducidos.

La leucemia es un cáncer que comienza en la médula ósea y se caracteriza por una proliferación descontrolada de células sanguíneas anómalas que se encuentran principalmente en la sangre y la médula ósea. El linfoma es un cáncer que comienza en los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) y suele manifestarse como un tumor en los ganglios linfáticos y otros órganos del sistema linfático, aunque también puede afectar a la médula ósea. 

Cuadro clínico

  • Alteraciones hematológicas en el hemograma

Diagnóstico

  • Estudio citológico y medular

Clase del 21/10

Clasificaciones

Según curso clínico:

  • Leucemia aguda (Curso clinico rapido, las celulas estan desdiferenciadas, mal pronostico)
  • Leucemia crónica (Curso lento, las celulas llegan a diferenciarse, mejor pronostico, mas comun en perros, poco frecuentes en general)

Según origen celular:

  • Leucemias linfoides (Afecta a celulas linfaticas, puede ser tanto en medula osea como en linfonodos) y linfomas (En linfonodos)
  • Leucemias mieloides (En medula osea)

Enfermedades mieloproliferativas

  • Leucemias mieloides agudas (7 tipos)
  • Leucemia mieloide crónica (2 variantes)
  • Síndromes mielodisplásicos

Enfermedades linfoproliferativas

  • Linfoma (linfoma maligno o linfosarcoma)
  • Leucemias linfoblásticas agudas (3 tipos)
  • Leucemia linfocítica crónica
  • Mieloma múltiple

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