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Tema - Sistema respiratorio

Clase del Presentación

Tema 14 – Sistema Respiratorio

Sistema Respiratorio

Estructura y función

Imagen (esquema alveolar):

“Alveolus #7508 – Terminal bronchiole – Normal / Swollen airways”

Regulación del sistema respiratorio

Sistema Receptores Efecto
Adrenérgico (Simpático, SNS) β2 Relaja músculo liso bronquial → broncodilatación
α Vasoconstricción en vasos sanguíneos
Colinérgico (Parasimpático, SNP) Muscarínicos M3 Broncoconstricción y aumento de secreción mucosa
— Bloqueo → broncodilatación
Histamina (H1 y H2) H1 Broncoconstricción y aumento de moco
H2 Broncodilatación
Opioides (SNC) — Inhiben el reflejo de la tos (efecto antitusivo)

Mecanismos patogénicos del sistema respiratorio

  • Broncoconstricción: alergias, asma, infecciones
  • Inflamación y edema: neumonía, bronquitis
  • Hipersecreción de moco: enfermedades obstructivas
  • Alteración del reflejo de la tos: tos seca o productiva

Grupos de fármacos principales

  • Broncodilatadores
  • Antitusígenos
  • Mucolíticos

BRONCODILATADORES

Objetivo: Relajar el músculo liso bronquial

Patologías donde se emplean:

  • Asma felina
  • Asma equina
  • Bronquitis crónica (perro)

Mecanismos de acción (receptores implicados)

Imagen (esquema molecular):

“PKA – Ca²⁺ – Acetilcolina – Muscarinic receptor”

Principales grupos de broncodilatadores

  1. Agonistas β2-adrenérgicos (simpaticomiméticos)
  2. Anticolinérgicos (bloqueadores M3)
  3. Metilxantinas (inhibidores de fosfodiesterasa, PDE)
  4. Glucocorticoides
  5. Antihistamínicos H1

Agonistas β2-adrenérgicos

Salbutamol, Terbutalina

  • Inicio rápido (minutos)
  • Uso en crisis agudas de broncoconstricción
  • Vías: inhalatoria u oral (3–4 veces/día)
  • Efectos adversos: taquicardia, temblores, hipocalemia (tratamientos prolongados)

Clenbuterol

  • Acción prolongada → indicado en asma equina crónica
  • Vías: oral (jarabe, granulado) o inyectable IV
  • Precauciones:
    • Efecto anabolizante leve → prohibido en competiciones
    • Puede causar taquifilaxia (pérdida de respuesta)

Bambuterol

  • Profármaco de terbutalina
  • Acción prolongada → una dosis diaria (comprimidos)

Salmeterol

  • Acción intermedia
  • Administración: 2 veces/día (oral)

Anticolinérgicos (bloqueadores muscarínicos M3)

Bromuro de Ipratropio / Bromuro de Tiotropio

  • Derivados de la atropina → antagonistas competitivos de la acetilcolina
  • Acción moderada, sin efectos sistémicos significativos
  • Vía: aerosol (inhalatoria, efecto local)
  • Inicio de acción: 30 minutos

Metilxantinas (inhibidores de PDE)

Teofilina, Aminofilina, Cafeína

  • Uso: asma felina, bronquitis crónica (perro)

Acciones:

  • Broncodilatación (acción directa sobre músculo liso bronquial)
  • Sinergia con β2-agonistas y anticolinérgicos
  • Inhibición de la degranulación mastocitaria
  • Estimulación del transporte mucociliar

Imagen (estructuras químicas):

“Teofilina, Teobromina, Cafeína – fórmulas estructurales con CH₃ y anillos de purina”

Efectos adversos de metilxantinas

  • Excitación nerviosa (insomnio, temblores, convulsiones)
  • Trastornos digestivos (anorexia, náuseas, diarrea)
  • Alteraciones cardíacas (taquicardia, arritmias)
  • Diuresis

⚠️ Precaución en animales cardiópatas

Glucocorticoides

  • Uso: asma felina y equina
  • Ejemplo: dipropionato de fluticasona (inhalatorio)

Imagen (proceso asmático):

“Vía respiratoria normal → inflamada → engrosada durante ataque asmático”

Antihistamínicos H1

  • Efecto broncodilatador indirecto
  • Fármacos: difenhidramina, efedrina, hidroxizina
  • Menor potencia que los β2-agonistas
  • Usos: asma equina, bronquitis alérgica (perros)

Precauciones con broncodilatadores

  • Uso prolongado de β2-agonistas → taquifilaxia
  • Anticolinérgicos en équidos → riesgo de íleo paralítico
  • Metilxantinas → margen terapéutico estrecho
  • Gatos asmáticos → combinar broncodilatadores + glucocorticoides inhalados

Administración inhalatoria

Dispositivos:

  • AeroKat® (gatos)
  • AeroHippus® (caballos)

Imagen descriptiva:

“Non-stick masks – Flow-Vu indicator – inhalation valve – anti-static chamber – universal backpiece (for metered dose inhalers)”

Instrucciones de uso (AeroKat)

  1. Agitar el inhalador e insertarlo en la cámara.
  2. Presionar para liberar la medicación.
  3. Contar 7–10 respiraciones con el indicador Flow-Vu.

Consejos:

  • Premiar al animal antes y después.
  • Envolver en una manta para mayor confort.
  • Familiarizar al gato con la mascarilla antes del uso.
  • Introducir el medicamento en la cámara antes de colocar la mascarilla.

Imagen textual:

“Flow-Vu Inhalation Indicator – movimiento hacia el caballo indica inhalación correcta.”

ANTITUSÍGENOS

Reflejo de la tos (imagen esquemática)

“Laringe – Tráquea – Bronquios – Nervios vagales – Centro de la tos en el bulbo raquídeo”

Función:
Mecanismo protector respiratorio.

Tipos de antitusígenos

1. Opiodes (narcóticos)

  • Actúan directamente sobre el centro de la tos (bulbo raquídeo).
  • Alta eficacia.
  • Administración oral.

Ejemplos: codeína, hidrocodona
Efectos secundarios:

  • Somnolencia
  • Estreñimiento
  • Depresión respiratoria (cachorros)
  • Poca eficacia en perros y gatos

2. No narcóticos

  • Dextrometorfano
    • No produce adicción
    • Mínimos efectos secundarios
    • No causa depresión respiratoria
    • Administración oral

MUCOLÍTICOS

Bromhexina, Ambroxol, N-acetil-L-cisteína

  • Actúan directamente sobre el moco.
  • Rompen enlaces carboxilo y disulfuro (disgregación química).
  • Inicio: 1–2 días / efecto máximo: 1 semana.
  • Vías: oral e inyectable (perros, gatos, bóvidos, suidos, équidos).

⚠️ No combinar con antitusígenos.

TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Enfermedad Tratamiento principal Complementarios
Asma felina 1. Glucocorticoides (mantenimiento)
2. Agonistas β2 (crisis)		 —
Asma equina 1. Glucocorticoides (mantenimiento)
2. Agonistas β2 (crisis)
3. Manejo ambiental		 —
Bronquitis crónica (perro) 1. Glucocorticoides
2. Broncodilatadores
3. Antitusígenos
4. Mucolíticos
5. Antibióticos (si infección)		 —

TABLAS RESUMEN DE FÁRMACOS

Broncodilatadores

Grupo Fármacos principales
Agonistas β2 Salbutamol, Terbutalina, Clenbuterol
Anticolinérgicos Bromuro de ipratropio, Bromuro de tiotropio
Metilxantinas Teofilina, Aminofilina
Glucocorticoides Dipropionato de fluticasona
Antihistamínicos H1 Difenhidramina, Efedrina

Otros grupos

Grupo Fármacos
Antitusígenos narcóticos Codeína, Hidrocodona
Antitusígenos no narcóticos Dextrometorfano
Mucolíticos Bromhexina, Ambroxol, N-acetil-L-cisteína

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