Tema 19 - Vasodilatadores -

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TEMA 19 – VASODILATADORES

![Esquema del sistema circulatorio desde una imagen] Pulmonary arteries / Right heart
Muscle and other tissues
Pulmonary veins
Left heart
Systemic arteries

Viñeta

VASODILATADORES

Vacaciones en el Pacífico...
Sin apuntes, sin clases.
Qué maravilla...
Lejos de la Facultad...
Sin madrugar, Sin línea 38...
Guay!
Je, je, je... de vez en cuando es bueno escapar de los problemas...

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Análisis (texto visible en diapositiva)

Analysis of Life Expectancy and Causes of Death of Dogs and Cats in Japan Based on Veterinary Medical Record Data

“Neoplasia was the most common cause of death in dogs (18.4%), followed by cardiovascular diseases (17.4%) and urinary diseases (15.2%).
Causes of death in cats were urinary diseases (29.4%), neoplasia (20.3%), and cardiovascular diseases (11.8%).”

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Factores asociados a enfermedad cardiovascular

Sedentarism
Insuficiencia renal crónica
Hipertiroidismo
Insuficiencia cardiaca
la +5 MAY.
Exceso de sal en la dieta
Edad avanzada

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VASODILATADORES

Tipos:

Directos: hidralazina

Agonistas de los canales de K⁺:

• minoxidilo
• diazóxido

Inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona:

• captopril
• enalapril
• ramipril
• benacepril
• imidapril
• telmisartán
• espironolactona

Bloqueantes de los canales de Ca²⁺

Nitro-vasodilatadores:

• nitroglicerina
• dinitrato de isosorbide
• nitroprusiato

Antagonistas de los receptores α₁-adrenérgicos:

• prazosina
• terazosina

Inhibidor de la fosfodiesterasa-5:

• sildenafilo
• tadalafila

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Esquema RAAS (texto de imagen)

Hypotension
Decreased Sodium Delivery

Kidney → Angiotensinogen → AI
ACE
Adrenal Cortex
↑ Sodium & Fluid Retention
↑ Volume

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Puntos de inhibición R-A-A (texto visible)

Angiotensinogen
→ Angiotensin I
→ (ACE)
→ Angiotensin II
→ NaCl/H₂O reabsorption
→ Aldosterona

Imágenes incluyen: aliskiren asociado a inhibición de renina.

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Estructura química visible

a, HOOC
succinil-(S)-prolina

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IECA (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)

Efectos:

• Vasodilatación (arteriolar)
• Disminución de la presión sanguínea sistémica
• Aumento del gasto cardiaco

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Indicaciones IECA

• Hipertensión primaria
• Insuficiencia cardiaca
• Infarto de miocardio
• Enfermedad renal crónica
• Nefropatía diabética

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Precauciones IECA (texto exacto)

IECAS Muy bien tolerados

Hipotensión:
en pacientes que consumen dietas hiposódicas, uso concomitante de diuréticos, sedantes, anestésicos, bloqueantes de los canales de Ca, β-bloqueantes.

Vómitos, Diarreas y Debilidad
Hiperkalemia
Elevación de la creatinina

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Lista de fármacos IECA (tal cual aparece)

O - eirados de ¡CAS

Fármaco	Nombre comercial	Laboratorio
Arixil	ORTEK® R sabor 20mg	-
Benacep Vet	Captopril	Bristol-Myers
Benakor	Capoten	-
Benazecare	Enalapril	Merial
Benefortin	Enacard, Cardial	-
Bexepril	Benazepril	Novartis, Ceva, etc.
Cardinefril	-	-
Fortekor	Nelio	-
Prilben Vet	midagr! Y) de ramipril	Vetoquinol
VetPril RA	0,250 mg de benacepril	G dalis

(imagen con texto adicional:) Ramipril → FORTEKeR PLUS
pimobendan/hidrocloruro de benazepril
pimobendan/Cloridrato e benazeprl
FOR ANIMAL TREATMENT ONLY
USO VETERINARIO. MEDICAM: PRESCRIPCIÓN VETERINARIA

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ARA-II (Bloqueantes del receptor de angiotensina II)

Telmisartán

Texto de imagen: “Alternativa a los IECA:

• Dilatación arteriolar
• Bloqueo de la secreción de aldosterona
• Disminución de la presión arterial
• Disminución de la retención de Na y agua
• Disminución de la proteinuria”

Efectos adversos mencionados:

• Elevación de enzimas hepáticas (muy rara)
• Reducción excesiva de presión arterial
• Disminución del recuento eritrocitario

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Espironolactona (ahorrador de potasio)

Texto imagen:
Cardalis mg/20mg
Benazepril + Espironolactona
1 toma diaria

Efectos representados en imágenes:

• Remodelación endotelial
• Remodelación cardiaca
• Fibrosis vascular
• Arritmias
• Retención de líquido
• Aumento de aldosterona en insuficiencia cardiaca

Curva de supervivencia incluida (texto visible):
PRILACTONE® + tratamiento estándar
Placebo + tratamiento estándar

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Diuréticos (texto completo visible)

“Se recomienda su utilización con el tratamiento estándar en cuanto aparezcan los primeros síntomas”

Con IECA:
– Mejoría rápida y duradera de la calidad de vida
– Aumenta la esperanza de vida

Con Pimobendan:
– Acción complementaria al influir sobre los efectos de la aldosterona

Con furosemida:
– PRILACTONE® evita los efectos de la aldosterona sintetizada debido a la acción de la furosemida

Con dieta hiposódica:
– Evita aumento compensatorio de aldosterona

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Bloqueantes de los canales de Ca²⁺

Imagen: Lodisure® 1 mg
Comprimidos para gatos
Amlodipino / Amlodipina

Advertencia: “El uso simultáneo del amlodipino con otros fármacos que pueden reducir la presión arterial puede causar hipotensión: por vasodilatación excesiva.
Mareo, inestabilidad.
Taquicardia refleja.”

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Fin de transcripción