Preguntas de examen - Farmacología y Farmacoterápia

Saber como afecta el PH y grado de disociacion a la absorción de un medicamento Formula de Henderson-Hasselback y problemas con la misma (tema 4)

Grado de ionización y pH

Un gato es tratado con omeprazol (inhibidor de la bomba de protones) para gastritis. Se le administra simultáneamente ketoconazol, un antifúngico que es un ácido débil. ¿Qué sucede?

El omeprazol aumenta el pH del estómago. El antifúngico al ser un ácido cuando aumente el pH se disociará más y por tanto se absorberá más lento.

Tema 5:

Un perro con obesidad recibe un anestésico altamente lipofílico por vía intravenosa. ¿Qué efecto puede tener el exceso de tejido adiposo sobre la distribución y duración del efecto del fármaco?

El efecto durara mas ya que parte del anestesico se acumula en el tejido graso, si se pone mayor cantidad para dormir ya que parte se acumulará.

Una vaca con hipoproteinemia recibe un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) a dosis habituales. ¿Podría desarrollar toxicidad?

No tiene proteinas para unirse, al estar libre y pasar a tejidos en mayor proporción a la esperada, pudiendo desarrollar toxicidad. Para hacerlo con mayor seguridad si el margen de seguridad es pequeño seria analizar las proteinas primero.

Un gato joven recibe un tratamiento con tetraciclina durante el desarrollo dental, y posteriormente se observa una alteración en el color del esmalte dental. ¿Por qué ocurre este efecto adverso?

Se acumula en el hueso porque se une al calcio formando quelatos. En el desarrollo dental se oxidara estas tetraciclinas que se depositan en el esmalte.

Tema 7

Un perro recibe un antiinflamatorio ácido débil. Si su orina se vuelve más ácida de lo normal, ¿qué efecto tendrá sobre la reabsorción renal de este fármaco y por qué? La duración del efecto del farmaco, se habra eliminado mas rapidamente.

Un caballo recibe un analgésico base débil. Si su orina se alcaliniza, ¿cómo cambiará su reabsorción en el túbulo renal y qué implicaciones tendrá para su eliminación? Estará mas no disociada, mayor reabsorción, el efecto del farmaco durara mas porque lo conservamos mas rapido en el organismo.

¿Cuál de las siguientes medidas tomarías para inhibir la reabsorción tubular en un paciente con un pH urinario de 8, que se ha intoxicado con un fármaco que presenta un pKa básico?

a) Utilizar un inhibidor del transportador utilizado por ese fármaco (en reabsorción tubular no hay transportadores ya que es pasivo, en penicilina si) b) Alcalinizar la orina con bicarbonato sódico. (Cuanto mas similar el medio mas se reabsorberá, queremos que se quede en orina) c) Acidificar la orina con citrato sódico (Si el pH baja se habra mas parte disociada (farmaco mas ionizado), este no se puede reabsorber por tanto facilitaremos la eliminación del farmaco) d) Aumentar la ingesta de líquidos para favorecer su excreción por filtración glomerular