Tema 2 - Conceptos generales - 10/09

Clase del 10/09 por Cristina Acin Presentación

Conceptos generales de la Anatomía Patológica General

Salud = Organismo vivo con funciones normales

Enfermedad

• Trastorno -> malestar y alteración funciones normales
• Efecto agente -> sobrepasa capacidad de adaptación de las células y tejidos -> trastornos procesos vitales

IMPORTANTE: Aspectos de una enfermedad:

• Etiología o causa de la enfermedad
• Patogenia: secuencia de hechos desde que penetra un agente causal hasta el cuadro clinico
• Cuadro clínico: transtornos funcionales asociados a las lesiones (signos clinicos)
• Lesiones: cambios morfológicos en celulas, tejidos, organos y fluidos

La Patología es la ciencia que estudia la enfermedad, se puede dar como:

• Fisiopatología: transtornos funcionales
• Anatomía patológica: alteraciones morfologicas (esta asignatura)

Conceptos. Anatomía Patológica: Ciencia que estudia las alteraciones morfológicas, tanto macroscópicas como microscópicas y ultramicroscópicas que se producen durante la enfermedad.

Objetivos:

• Conocer las lesiones
• Conocer la patogenia (como se produce, como evoluciona y que mecanismos usan)
• Diagnosticar enfermedades

Gran importancia para confirmar o descartar el diagnóstico clínico. De gran utilidad veterinaria

La anatomopatología sigue estos pasos:

1. Observar

2. Describir

3. Interpretar

4. Identifica, denomina e interpreta lesiones de células, tejidos y órganos:

• Diagnosticar enfermedades y sus causas
• Decidir pruebas de laboratorio (histopatología, bacteriología, virología, parasitología toxicología, etc.) etiología (Causas específicas)

Se requieren:

• Conocimientos de anatomía, histología, fisiología, bioquímica, microbiología,..
• Tener una buena capacidad de observación

Metodos de estudio de la anatomía patológica

Métodos antemortem

• Citología
• Biopsia
• Piezas -> operaciones quirúrgicas

Métodos postmortem

• Piezas de matadero
• Necropsia

Metodos antemortem

Citología o citodiagnostico:

• Obtención y examen microscópico células -> finalidad diagnóstica

Biopsia:

• Tejido extraido del animal vivo. Estudio macro y microscopico

Piezas de operaciones quirurgica

• Tejido extraido del animal vivo. Estudio macro y microscópico

Metodos postmortem

Examen macroscópico de piezas de matadero

• Canal y vísceras aptas para consumo

La necropsia

• Apertura ordenada, sistemática y completa de un cadáver y posterior observación minuciosa con finalidad diagnóstica.

Lesión y tipos de lesiones:

Lesión: Alteración patológica de la morfología normal de los órganos, tejidos, células, evidenciable a simple vista o con las técnicas de estudio morfológicas

Las lesiones se definen según las modificaciones

• La localización, forma, tamaño, color, consistencia, textura, delimitación y contorno
• Del órgano o partes del mismo afectadas

No todas producen signos:

• Algunas pigmentaciones patológicas como la melanosis maculosa congénita (acúmulo de melanina en tejidos y organos, no da signos)

No todos los signos provienen o son indicativos de lesión

• Contractura muscular intestinal produce dolor intenso abdominal pero no es una lesión

IMPORTANTE - Descripción de la lesión:

• Localización y posición: Normal, desplazado
• Forma: Normal, redondeada, irregular...
• Tamaño: Aumentado (mega, hiper), disminuido (micro, hipo)
• Color: normal, aclarado, rojo...
• Consistencia o resistencia al tacto: blanda, friable, firme, dura...
• Textura: apariencia al corte (firme, reblandecido...)
• Delimitación (Definición de los bordes de la lesion), difuso, delimitado, irregulares, cartograficos...
• Contorno: elevado, deprimido, plano, convexo

Clasificación de las lesiones: Según...

1. Características morfológicas
2. Cronología y evolución
3. Distribución
4. Especificidad
5. Intensidad o gravedad
6. Causas

1) Segun sus características morfológicas: macro y microscopicas

• Degeneración (distrofia) y necrosis
• Alteraciones circulatorias (disciclias)
• Inflamación y reparación
• Alteraciones inmunitarias
• Alteraciones del crecimiento celular (malformación, neoplasia, hiperplasia, aplasia, hipertrofia,...)
• Ejemplos, degeneración o distrofia, necrosis, Alteraciones circulatorias o disciclias, inflamación o reparacion, alteraciones del crecimiento celular (malformaciones, neoplasia, hiperplasia, aplasia, hipertrofia)

2) Segun su cronología y evolución

• Sobreagudas (horas) Torsion del estomago en perros, hemorragia pulmonar, musculo blanco
• Agudas (días) Pleuro neumonia fibrinosa (inflamación), Pasteurelosis aguda (por bacteria)
• Subagudas (semanas): Ulceras agudas
• Crónicas (meses o años): Ulceras cicatrizadas, enteritis granulomatosa, paratuberculosis (infección cronica intestinal, neumonias intersticiales cronicas, visna maedi (lentivirus, problemas respiratorios), linfadenitis cronica pseudotuberculosa

3) Segun su distribución

• Focal: Lesión única
• Multifocal: Lesión múltiple
• Coalescente: Múltiples lesiones que confluyen y fusiona
• Miliar: Múltiples lesiones de reducido tamaño (<lmm)
• Segmental o zonal: Una parte de un órgano está afectada
• Difusa: Todo el órgano está igualmente afectado

4) Según su especificidad:

• Inespecificas: esteatosis hepatica (higado graso) que puede ser causado por varias razones
• Específicas Lesiones tuberculosas o gastritis catarral, enteritis y depleción de las placas de peyer en perro por parvovirosis canina

5) Según su intensidad o gravedad No hay relacion entre gravedad y extensión!

• Leve
• Moderada
• Intensa o grave.

6) Según su causa

• Agentes físicos
• Agentes químicos
• Agentes biológicos
• Estados carenciales
• Defectos inherentes al hospedador

IMPORTANTE Denominación de las lesiones:

Nombre del órgano + clase de lesion (sufijo) + tipo de lesion Ejemplo:

• Hepat-itis granulomatosa cronica multifocal
• Negr-osis emiloidea
• Pleuro-bronco neumonia fibrinosa difusa

Tipos de diagnostico:

• Diagnostico morfologico (lesión) -> Enteritis catarral subaguda
• Diagnostico etiologico (etiologia o causa) -> Escherichia coli
• Diagnostico definitivo (final) -> Colibacilosis