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Tema 13 a 15 - Embolia, Anemia, Isquemia e Infarto - 20/10

Clase del 20/10 Presentación

Temas 13, 14 y 15 — Embolia, Anemia, Isquemia e Infarto

Trastornos circulatorios o disciclias

Clasificación

Trastornos locales de la circulación

  • Hiperemia y congestión
  • Edema
  • Hemorragia
  • Trombosis y CID
  • Embolia
  • Anemia, isquemia e infarto
  • Trastornos de la circulación linfática

Trastornos generales de la circulación

  • Dilatación cardíaca
  • Hipertrofia cardíaca
  • Shock

Tema 13 — Embolia

Conceptos

  • Émbolo: masa sólida, líquida o gaseosa no disuelta en la sangre y transportada por ella, cuya presencia es patológica.
  • Embolia: detención brusca de un émbolo en cualquier punto del sistema vascular.
Concepto Trombo 🧱 Émbolo 🚀 Embolia 💥
Definición Coágulo de sangre que se forma y permanece en un vaso. Cuerpo extraño (puede ser un trombo, aire, grasa, etc.) que viaja por el torrente sanguíneo. Obstrucción de un vaso sanguíneo causada por un émbolo.
Origen Se forma localmente en el vaso afectado. Se origina en otro lugar y se desplaza. Es el resultado del émbolo al quedar atrapado en un vaso.
Movimiento No se mueve; permanece fijo. Se desplaza por el sistema circulatorio. No es una estructura, sino el evento de obstrucción.
Composición Sangre coagulada (plaquetas, fibrina). Trombo desprendido, grasa, aire, líquido amniótico, etc. Puede deberse a cualquier tipo de émbolo.
Ejemplo clínico Trombosis venosa profunda. Émbolo graso tras fractura ósea. Embolia pulmonar por émbolo trombótico.

Clasificación

1. En función del vaso afectado

  • Embolia arterial: el émbolo se produce o penetra en arterias o en el corazón izquierdo → embolia en órganos de la circulación mayor (encéfalo, bazo, riñón, corazón…).
  • Embolia venosa: el émbolo se produce o penetra en venas o en el corazón derecho → embolia pulmonar.

2. En función de su etiología

a) Tromboembolia

  • Trombos o fragmentos de trombos desprendidos.

b) Embolia parasitaria

  • Filarias: en ramas de la arteria pulmonar (perro).
  • Estróngilos: en arterias mesentéricas e ilíacas (caballo).

c) Embolia neoplásica

  • Acúmulos de células neoplásicas malignas.
  • Más frecuentes en vasos linfáticos.
  • Vía utilizada por las células neoplásicas para producir metástasis.

d) Embolia celular (células no sanguíneas)

  • Cuerpos extraños: ejemplos → hepatocitos, megacariocitos, líquido amniótico.

e) Embolia bacteriana

  • Acúmulos de bacterias procedentes de:
    • Abscesos rotos (especialmente hepáticos).
    • Trombos valvulares infectados (Mal rojo, estreptococos).

f) Embolia grasa

  • Gotas de grasa originadas por:

    • Traumatismos intensos en tejido adiposo o mama.
    • Inyección de sustancias oleosas.
    • Fracturas de huesos grandes (grasa de médula ósea).

g) Embolia gaseosa

  • Muy rara en animales.
  • Burbujas de aire u otros gases (como nitrógeno).
  • Producidas por:
    • Traumatismos pulmonares (cornadas).
    • Neumotórax.

Consecuencias de las embolias

Embolias mecánicas o asépticas → Isquemia

  • Órganos con circulación única: riñón, bazo, miocardio y cerebro → infarto.
  • Órganos con circulación única + colateral: intestino y músculos esqueléticos → infarto menos frecuente, atrofia o degeneración.
  • Órganos con circulación doble: infarto raro → pulmón (bronquial/pulmonar), hígado (hepática/porta).

Embolias específicas o biológicas

  • Además de la obstrucción mecánica, se produce diseminación del proceso (bacterias, parásitos, neoplasias).

Tema 14 — Anemia, Isquemia e Infarto

Isquemia o anemia local

Conceptos

  • Flujo insuficiente de sangre arterial en un tejido u órgano.
  • Causas:
    • Obstrucción arterial: trombos, lesiones de la túnica íntima.
    • Compresión arterial: órganos hipertrofiados (tumores, abscesos), cúmulos de sustancias, presión continuada (postración), cicatrices.
    • Contracción espástica arterial: frío, simpaticomiméticos (ergotina), adrenalina, origen nervioso (crisis anginosas por impresión brusca).

Aspecto macroscópico

  • Color más pálido (menor cantidad de sangre).
  • Superficie de sección seca.
  • Necrosis (infarto): por obstrucción brusca y total en zonas sin anastomosis.
  • Atrofia o degeneración: en isquemia gradual o parcial, o cuando hay circulación colateral.

Pronóstico

Depende de:

  • Susceptibilidad celular a la isquemia.
  • Tamaño del vaso y grado de oclusión.
  • Velocidad y duración de la oclusión.
  • Existencia o no de circulación colateral.

Infarto

Concepto

Área de necrosis isquémica en un tejido u órgano (muerte por anoxia).

Especies más afectadas

  • Caballo
  • Perro
  • (Menor frecuencia en cerdo)

Tipos de infarto

  1. Infarto blanco o anémico
  2. Infarto rojo o hemorrágico

Infarto blanco o anémico

Patogenia:
Obstrucción brusca (embolia) de una arteria terminal en un órgano sin doble circulación → necrosis.

Etiología:
Trombosis valvulares por infecciones (estreptococias, Mal rojo → endocarditis valvular → émbolos → infarto renal en perro y cerdo).

Órganos afectados:
Riñón, bazo, corazón.

Aspecto macroscópico:

  • Forma de cuña con vértice hacia el vaso obstruido.
  • Color blanco-amarillento.
  • Consistencia más densa y dura.
  • Zona bien delimitada con halo rojizo o blanquecino.

Microscopía:

  • Necrosis por coagulación.
  • Halo hiperémico con hemorragias.

[Imágenes con texto:]

  • “Infarto blanco — músculo”
  • “Infarto blanco — bazo”
  • “Infarto — riñón”

Infarto rojo o hemorrágico

Etiopatogenia:

  • Oclusión arterial brusca en órganos con doble circulación o colaterales (hígado, pulmón, bazo).
    • 1ª: necrosis por anoxia.
    • 2ª: encharcamiento de sangre.
  • Impedimento brusco al retorno venoso (órganos con hiperemia pasiva): torsión de útero, intestino, vólvulo intestinal.

Aspecto macroscópico:

  • Zona prominente, de color rojo-negruzco.
  • Límites netos (“cartográficos”).
  • Consistencia ligeramente menor.

Microscopía:

  • Igual al infarto anémico, pero con amplias hemorragias.

[Imagen con texto:]

  • “Infarto hemorrágico — intestino”

Evolución de los infartos

  1. Cicatrización:
    • Sustitución de la zona necrótica por tejido conjuntivo denso.
    • Color grisáceo, consistencia aumentada.
    • Menor tamaño, superficie deprimida.

[Imagen con texto:]

  • “Infarto cicatrizado — miocardio”
  1. Invasión bacteriana:
    • Gangrena húmeda (intestino, pulmón).
    • Abscesos (bacterias piógenas).

Pronóstico: Muy variable según:

  • Tamaño del vaso.
  • Susceptibilidad celular:
    • Muy susceptibles: riñón, miocardio, SNC.
    • Poco susceptibles: tejido conjuntivo.

“Muerte en 15 minutos o en 15 años.”

Tema 15 — Trastornos de la circulación linfática

Generalidades anatómicas y funcionales

  • El sistema linfático está formado por:

    • Capilares linfáticos ciegos o terminales.
    • Vasos linfáticos de distintos calibres.
    • Conducto torácico → desemboca en vena cava anterior.

  • La linfa es un líquido similar al suero, pero más rico en lípidos (color blanquecino).

Funciones

  • Drenar desechos metabólicos y fluidos tisulares hacia la sangre.
  • Transportar agentes infecciosos y partículas hacia linfonodos → respuesta inmune.

Soluciones de continuidad / rupturas

  • Causan linforragia (o quilorragia si es de gran calibre).
  • Salida de linfa desde los vasos linfáticos y acumulación en cavidades orgánicas.
    • Linfa en cavidades serosas: quilotórax, quiloperitoneo.
    • En perro y gato: quilotórax-quiriperitoneo (frecuencia variable).

[Imagen con texto:]

  • “Quilotórax-Quiloperitoneo (%) — Perro”

Dilataciones (linfangiectasias)

  • Causadas por:

    • Obstáculo al flujo (inflamaciones, tumores, trombosis, compresiones).
    • Exceso de flujo linfático.
    • Aumento de presión en vena cava.

  • Los estasis linfáticos prolongados causan esclerosis (elefantiasis).

  • Ejemplos:

    • Paratuberculosis.
    • Neumonías (neumonía fibrinosa; linfáticos pulmonares).

[Imágenes con texto:]

  • “Linfangiectasias — Paratuberculosis ovina”
  • “Linfangiectasias — Serosa intestinal (oveja con paratuberculosis)”

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