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Tema - Nutrición

Fisiopatología y biopatología de la nutrición: desequilibrios energéticos.
Síndromes de obesidad y adelgazamiento
Dra. Araceli Loste Montoya
Profesora Titular de Patología Animal
Responsable del Servicio de Endocrinología HVUZ
@endocrinounizar

Recuerdo fisiológico

NECESIDADES ENERGÉTICAS DIARIAS:

Necesidades en reposo: mantener funciones fisiológicas (60-70%) Gasto energético físico: actividad muscular (20-30%) Gasto digestivo: digestión y absorción de alimentos (10%) Termogénesis adaptativa: regular T corporal en situaciones de bajas o altas temperaturas

Estas necesidades varían según:

Edad (disminuyen con la edad) Sexo Estado reproductivo Actividad física

BALANCE ENERGÉTICO

La energía aportada por los alimentos ingeridos (ingreso energético) debe satisfacer las necesidades del organismo (gasto energético)

(Imagen generada por Microsoft Copilot, 2024)

DESEQUILIBRIO ENERGÉTICO

Balance energético positivo:

Consumo de calorías > Gasto energético

↑ Tejido adiposo
↑ Ingestión alimento
↑ Peso corporal
↓ Gasto energético
↑ Condición corporal

Balance energético negativo:

Gasto energético > Consumo de calorías

↑ Consumo reservas
↓ Peso corporal
↓ Condición corporal
↓ Ingestión alimento
↑ Gasto energético

(Imágenes generadas por Microsoft Copilot, 2024)

BALANCE ENERGÉTICO — TEJIDO ADIPOSO — SISTEMA GASTROINTESTINAL — SISTEMA REPRODUCTOR

Tejido adiposo

50% adipocitos
50% preadipocitos, células madre, células endoteliales, pericitos, macrófagos, fibroblastos, células nerviosas

Funciones:

Almacenar grasa Tejido activo: hormonas

Leptina Adiponectina Resistina Citocinas y mediadores inflamatorios

(Imagen: Adipocitos en tejido adiposo cerdo.jpg — Wikimedia Commons)

Depósitos de grasa:

Animales jóvenes: aumento del número de adipocitos (hiperplasia) Animales adultos: acúmulo de grasa en adipocitos (hipertrofia)

No se puede reducir el número de adipocitos (nivel mínimo de grasa).

El tejido adiposo como órgano endocrino

LEPTINA:

Producida por adipocitos Aumenta tras la ingestión Disminuye apetito (hipotálamo) Incrementa gasto energético Estimula angiogénesis Suprime apoptosis Proinflamatoria Regula a largo plazo balance energético y peso corporal
Hormona antiobesidad

Sistema gastrointestinal

Hormonas:

Ghrelina CCK GLP-1

Interaccionan en hipotálamo.
Controlan hambre y saciedad.

GHRELINA:

Se sintetiza en estómago ↑ en ayuno Estimula apetito Control a corto plazo

Sistema reproductor

ESTROGENOS:

Reducen ingestión Incrementan gasto Determinan número de adipocitos

CASTRACIÓN:

↑ apetito a los 2 días ↑ tejido graso ↓ necesidades energéticas en reposo

OBESIDAD

Aumento del peso por depósito excesivo de grasa corporal que compromete la salud.
La obesidad se considera un estado inflamatorio crónico de bajo grado.

(Fotografía Araceli Loste)

Sobrepeso: >10-20% del peso ideal
Obesidad: >20% del peso ideal

Prevalencia

Perros: 25-44%
Gatos: 25-60%

(Imagen Wikipedia)

ONE HEALTH

Obesidad en animales = obesidad en humanos

Datos humanos OMS:

Adultos obesidad: 1 de cada 8 (2022) 43% adultos con sobrepeso (2022) 35 millones niños <5 años con sobrepeso (2024)

OBESIDAD — ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL

Balance energético positivo
Consumo calorías > gasto energético

Factores de riesgo:

Relacionados con el animal Efectos iatrogénicos Relacionados con el propietario Relacionados con la alimentación Estilo de vida

1. Relacionados con el animal

Edad:

Mediana edad – geriátricos → obesidad hipertrófica Jóvenes → hiperplásica

Raza:

Terrier, Beagle Gatos: Común Europeo

Genética:

POMC (proopiomelanocortina) mutada en Labrador Retriever (estudio 2016)

Sexo:

Hembras (perros) Machos (gatos)

Estado reproductivo:

Castración

Enfermedades:

Perros: hipotiroidismo Gatos: acromegalia

2. Efectos iatrogénicos

Fármacos:

Glucocorticoides Anticonvulsivantes (fenobarbital) Progestágenos

Efectos:

Modifican percepción del apetito Disminuyen termogénesis Favorecen depósito de grasa

Cirugías:

Castración Tiroidectomía

3. Relacionados con el propietario

Personas mayores Personas con sobrepeso Bajos ingresos

4. Relacionados con la alimentación

Cantidad excesiva Baja calidad Mucha energía Alta palatabilidad Restos de comida Ad libitum Premios excesivos

(Fotografías Araceli Loste)

5. Relacionados con el estilo de vida

Sedentarismo Humanización Vivir en piso Poca actividad Animales de personas solas

(Fotografías Araceli Loste)

Consecuencias de la obesidad

Metabólicas:

Hormonas Mediadores inflamatorios

Mecánicas:

↑ masa corporal ↑ peso

Patología crónica de presentación lenta.

(Fotografía Araceli Loste)

Lipoinflamación

Obesidad = inflamación crónica de bajo grado

(Imagen: Vía metabólica de la lipoinflamación — Wikimedia Commons)

Enfermedades asociadas

OSTEOARTRITIS

Estrés de carga Citocinas proinflamatorias

DIABETES MELLITUS tipo 2

Resistencia a insulina Gatos obesos: 4× más riesgo

DISLIPEMIAS

↑ síntesis hepática de triglicéridos Gatos: anorexia → lipidosis hepática

(Fotografías Araceli Loste)

Intolerancia al ejercicio

Disnea

Neoplasias

Leptina estimula angiogénesis ↓ adiponectina

Riesgo anestésico

↑ dosis ↑ tiempo Grasa dificulta cirugía

Obesidad = Enfermedad

Patología nutricional más frecuente ↓ esperanza de vida (−2,5 años) ↓ calidad de vida Enf. concomitantes Enf. crónicas en animales jóvenes

(Imagen Copilot 2024)

ADELGAZAMIENTO — DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN ENERGÉTICA-PROTEICA

Balance energético negativo.

↑ Consumo reservas
↓ Ingestión
↓ Peso
↑ Gasto
↓ Condición corporal

(Fotografía Araceli Loste)

Etiopatogenia

Nutrición inadecuada

Insuficientes calorías o proteínas.

Anorexia:

Neoplasias Procesos inflamatorios crónicos

Enfermedades gastrointestinales:

Malabsorción Maldigestión Parásitos Insuficiencia pancreática exocrina Linfóma GI

Pérdida de nutrientes:

Proteinuria (nefropatía)

(Fotografías Araceli Loste)

Polifagia:

Uso inapropiado nutrientes Diabetes mellitus

↑ gasto energético:

Hipertiroidismo Inflamación Fiebre Neoplasias

Consecuencias de la desnutrición

Caquexia:

Citocinas consumen aminoácidos → pérdida masa muscular.
Pérdida de peso.

(Fotografía Araceli Loste)

Otros efectos:

Intolerancia al frío Edemas: ↓ albúmina → líquidos intersticiales Anemia:

déficit vitaminas y hierro ↓ tasa metabólica ↓ síntesis Hb Infecciones Úlceras decúbito

ONE HEALTH

ADELGAZAMIENTO — FRÍO — EDEMAS — ANEMIA

Bibliografía complementaria

(listado exacto del PDF)

Cline & Murphy (2019) Elices (2019) Marca, Loste, Borobia (2020) Marca, Loste, Borobia (2025) Rejas & Ruiz de Gopegui (2021)