Skip to main content

Tema 7 - Ecografía abdominal

Clase del / Presentación

Tema 7 - Ecografía Abdominal

Índice

  1. Introducción
  2. Urinario
  • Vejiga y uretra
  • Riñones y uréteres
  1. Bazo
  2. Hígado y vesícula biliar
  3. Páncreas
  4. Digestivo
  • Estómago
  • Intestino delgado
  • Intestino grueso
  1. Glándulas adrenales
  2. Linfonodos y grandes vasos
  3. Patrón ecográfico fisiológico y aproximación patológica
    (Esquema general)

1. Introducción

¿Qué es la ecografía abdominal?

Técnica de diagnóstico por imagen basada en ondas de ultrasonido.
Permite la evaluación en tiempo real de órganos abdominales.
Es no invasiva, segura y ampliamente disponible en la práctica veterinaria.
Aplicable en pequeños animales, équidos y animales exóticos.

¿Cuándo está indicada una ecografía abdominal?

  • Alteraciones en pruebas de laboratorio que sugieran enfermedad abdominal (hepáticas, renales, pancreáticas).
  • Signos clínicos compatibles: dolor abdominal, distensión, vómitos, diarrea crónica, hematoquecia, hematemesis, PU/PD.
  • Descarte de metástasis.
  • Sospecha de urolitiasis, hidronefrosis o enfermedades del tracto urinario.
  • Seguimiento de hallazgos previos o enfermedades crónicas.
  • Control de gestación o sospecha de patología en aparato reproductor.

Objetivos principales

  • Evaluar anatomía y morfología: tamaño, forma, contornos, ecogenicidad.
  • Detectar cambios patológicos: masas, quistes, cálculos, infiltraciones, necrosis, fibrosis, inflamación, dilataciones.
  • Identificar líquido libre peritoneal o derrames.
  • Monitorización y seguimiento de lesiones.
  • Guía para procedimientos: FNA, biopsias, drenajes.

Preparación del paciente

  1. Ayuno
  2. Control del vaciado vesical
  3. Rasurado/depilado
  4. Posicionamiento e inmovilización
  5. Comunicación con el clínico / solicitud precisa

Ayuno

6–8–12 horas sin alimento.
A veces restringir agua.
Reduce artefactos por gas y mejora ventana acústica.

Control del vaciado vesical

La vejiga debe estar moderadamente llena (3-6 horas).
En pacientes ansiosos → fluidoterapia o sondaje.

Rasurado

Rasurado amplio del abdomen y flanco derecho.
Uso de gel y/o alcohol.

Equipo

  • Sondas microconvex de frecuencias medias-altas
  • Sondas lineales de frecuencias altas

2. Aparato Urinario

Vejiga y uretra — Patrón ecográfico normal

Morfología: saco en forma de pera.

Pared (capas):

  • Serosa: hiperecogénica
  • Muscular: hipoecogénica
  • Mucosa: hiperecogénica

Contenido: anecoico
(excepto en gatos enteros, hembras preñadas o animales con sobrepeso)

Estructuras:

  • Cuerpo y cuello vesical
  • Trígono vesical
  • Uretra

(imagen: identificación de uretra y trígono vesical)
(imagen: “Jet ureteral”)
(imagen: vejiga adecuadamente distendida)

Imágenes patológicas (texto en imágenes):

  • Engrosamiento parietal
  • Engrosamiento parietal + cálculo vesical
  • Cistitis crónica
  • Tumor de cuello vesical
  • Neoplasia con Doppler
  • Coágulo con Doppler

Riñones — Patrón ecográfico normal

Morfología: forma ovalada (haba).
Superficie lisa, cápsula hiperecogénica.

Estructuras:

  • Corteza renal
  • Médula renal
  • Septos o columnas renales
  • Pelvis renal
  • Hilio renal (vena, arteria, uréter)

Ecogenicidad comparativa

Bazo > Hígado ≥ Corteza renal
(hiperecogénico → hipoecogénico)

(imagen: Riñón izquierdo vs bazo)
(imagen: Riñón derecho vs hígado)

Imágenes patológicas (texto en imágenes):

  • Nefrolitiasis
  • Quiste cortical
  • Infarto renal
  • Hidronefrosis

3. Bazo

Patrón ecográfico normal

Localización: flanco izquierdo, hasta línea media o más.
Más pequeño en gatos.

Bordes lisos, cápsula hiperecogénica.
Hiperecogénico respecto al hígado.
Ecotextura granulado fino.

Ecoarquitectura:

  • Cabeza
  • Cuerpo
  • Cola
  • Hilio esplénico

Imágenes patológicas

  • Ecotextura heterogénea / patrón moteado (linfosarcoma)
  • Hematoma esplénico

4. Hígado y Vesícula Biliar

Patrón ecográfico normal

Localización: bajo arco costal.
Abordaje ventral (xifoides) y lateral derecho.
Bordes lisos y afilados.

Ecogenicidad:

  • Hipoecogénico respecto al bazo
  • Ecotextura granular algo más gruesa que la del bazo

Ecoarquitectura:

  • Parénquima
  • Árbol vascular
  • Vesícula biliar

Vascularización:

  • Venas hepáticas
  • Venas porta (paredes hiperecogénicas)
  • Arterias hepáticas (no visibles)

Sistema biliar:

  • Vesícula biliar
  • Conducto cístico
  • Conducto biliar común (no visible en perro)
  • Vías biliares intrahepáticas (no visibles)

Imágenes patológicas

  • Masa de ecogenicidad mixta
  • Metástasis hepáticas de hemangiosarcoma esplénico
  • Colecistitis por colelitiasis

5. Páncreas

Patrón ecográfico normal

Consideraciones:

  • Importante ayuno
  • Anatomía variable
  • Doloroso si hay patología

Localización:

  • Rama izquierda: curvatura mayor del estómago
  • Rama derecha: borde mesentérico del duodeno

Ecogenicidad:

  • Similar al hígado
  • Hipo/isoecogénico respecto a grasa peripancreática

Estructura:

  • Delgada, bordes mal definidos
  • Moderadamente hipoecogénico
  • Vena pancreatoduodenal
  • Conducto pancreático

Imagen patológica

  • Pancreatitis aguda

6. Digestivo — Patrón ecográfico normal

Regiones

  • Estómago
  • Intestino delgado: duodeno, yeyuno, íleon
  • Válvula ileocecal
  • Ciego
  • Colon: ascendente, transverso, descendente

Patrón de capas

  • Mucosa: hipoecogénica
  • Submucosa: hiperecogénica
  • Muscular: hipoecogénica
  • Serosa: hiperecogénica

(constante en todo el tubo digestivo)

Contenido

  • Estómago: alimento / líquido
  • Intestino delgado: mucoso
  • Colon: gas / heces

Imágenes patológicas

  • Intususcepción
  • Pérdida de patrón de capas — Neoplasia
  • Enteropatía crónica (IBD / linfoma intestinal)
  • Gastritis

7. Glándulas Adrenales — Patrón normal

Localización:

  • Izquierda: medial al riñón izquierdo, craneal a arteria renal, caudal a mesentérica craneal
  • Derecha: medial al riñón derecho, dorsal a vena cava

Forma:

  • Izquierda: “cacahuete”
  • Derecha: “punta de flecha”
  • Gatos: ambas ovaladas

Otros:

  • Escotadura medial (arteria y vena)
  • Diferenciación córtico-medular variable
  • Hipoecogénicas respecto a grasa

Tamaño:

  • Depende de edad y tamaño corporal
  • Correlacionar con pruebas funcionales

Imagen patológica

  • Neoplasia adrenal

8. Grandes Vasos y Linfonodos

Tres vasos principales:

  • Aorta: más dorsal y central
  • Vena cava caudal: más ventral, derecha de aorta
  • Vena porta: ventral respecto a cava, puede situarse entre ambas

Linfonodos

  • Morfología: fusiforme u ovalada (ratio S/L)
  • Borde liso
  • Ecogenicidad uniforme
  • Iso o levemente hipoecogénicos vs grasa

Imágenes patológicas

  • Invasión tumoral de vena cava

Material Audiovisual Complementario

www.youtube.com/@veterinarylibrary4298
www.youtube.com/@alejandrocasasusecografiav4859

Bibliografía

(enumeración completa incluida sin modificaciones)

Back to top