Skip to main content

Tema 7 - Ecografía abdominal

ECOGRAFÍATema ABDOMINAL7 - Ecografía Abdominal

ÍNDICEÍndice

  1. INTRODUCCIÓNIntroducción
  2. URINARIOUrinario
  • VEJIGAVejiga Yy URETRAuretra
  • RIÑONESRiñones Yy URÉTERESuréteres
  1. BAZOBazo
  2. HÍGADOHígado Yy VESÍCULAvesícula BILILARbiliar
  3. PÁNCREAS
    Páncreas
    4. DIGESTIVO
  4. Digestivo
  • ESTÓMAGOEstómago
  • INTESTINOIntestino DELGADOdelgado
  • INTESTINOIntestino GRUESOgrueso
  1. GLÁNDULASGlándulas ADRENALESadrenales
  2. LINFONODOSLinfonodos Yy GRANDESgrandes VASOSvasos
  3. PATRÓNPatrón ECOGRÁFICOecográfico fisiológico y aproximación patológica
    (Esquema general)
  • FISIOLÓGICO
  • APROXIMACIÓN PATOLÓGICA
    ESQUEMA GENERAL

INTRODUCCIÓN

1.
    Introducción

  • ¿Qué es la ecografía abodminal?
    abdominal?

    Técnica de diagnóstico por imagen basada en ondas de ultrasonido.
    Permite la evaluación en tiempo real de órganos abdominales.
    Es no invasiva, segura y ampliamente disponible en la práctica veterinaria.
    Aplicable en pequeños animales, équidos y animales exóticos.

  • ¿Cuándo está indicada una ecografía abdominal?

    • Alteraciones en pruebas de laboratorio que sugieran enfermedad abdominal (alteraciones hepáticas, renales, pancreáticas).
    • Signos clínicos compatibles: dolor abdominal, distensión, vómitos, diarrea crónica, hematoquecia, hematemesis, PU/PD.
      • Como parte
    • Descarte de unmetástasis.
      • descarte de metástasis
    • Sospecha de urolitiasis, hidronefrosis o enfermedades del tracto urinario.
    • Seguimiento de hallazgos ecográficos previos o de enfermedades crónicascrónicas.
      • conocidas.
    • Control de gestación o sospecha de patología en el aparato reproductor

      reproductor.

    Objetivos principales

    • Evaluar anatomía y características morfológicas:morfología: tamaño, forma, contornoscontornos, yecogenicidad.
      • ecogenicidad de órganos (hígado, bazo, riñones, páncreas, tracto gastrointestinal, sistema urinario, sistema reproductor, etc).
    • Detectar cambios patológicos: masas, quistes, cálculos, infiltraciones, necrosis, fibrosis, inflamación, dilataciones.
    • Identificar líquido libre peritoneal, derrames localesperitoneal o generalizados.
      derrames.
    • Monitorización y seguimiento: evoluciónseguimiento de lesiones,lesiones.
      • respuesta
    • Guía apara tratamientos,procedimientos: progresiónFNA, de enfermedades sistémicas.
      Guiar procedimientos intervencionistas: punción aspiración (FNA), biopsias ecoguiadas,biopsias, drenajes.

    Preparación del paciente

    1. Ayuno
    2. Control del vaciado vesical
    3. Rasurado / Rasurado/depilado del área
    4. Posicionamiento e inmovilización
    5. Comunicación con el clínico / solicitud precisa

    • Ayuno

      Ayuno
      Generalmente 6-8-6–8–12 horas sin ingestiónalimento.
      deA alimentosveces pararestringir reduciragua.
      el contenido gastrointestinal y losReduce artefactos por gas.
      gas En algunos casos se restringe también el consumo de agua, dependiendo de la zona a evaluar.
      El ayunoy mejora la ventana acústica y reduce las interferencias.acústica.

    • Control del vaciado vesical

      Vejiga

      La estévejiga debe estar moderadamente llena.
      llena (3-6 horas antes del examen.horas).
      En pacientes muy ansiosos o→ con dificultad para contenerse
      Fluidoterapiafluidoterapia o sondaje.

    • Rasurado

      Rasurado amplio del abdomen
      Rasuradoy amplio. Flanco lateralflanco derecho.
      Usar GelUso de ecografíagel /y/o alcoholalcohol.

      • Equipo

    • Pruebas
      laboratoriales
      Anamnesis Examen físico
      Otras pruebas
      de imagen
      Citología e
      histopatología
      Ecografía
      Caso clínico

    • Equipo

        • Sondas microconvex de frecuencias medias-altas
        • Sondas lineales de frecuencias altas

    Estudio

    2. Aparato Urinario

    Vejiga y uretra — Patrón ecográfico

    • Ubicación. Relaciones anatómicas normales
    • Tamaño
    • Ecogenicidad.
      Hiperecogénico
      Hipoecogénico
    • Ecotextura.
      Homogeneo
      Heterogeneo
    • Ecoarquitectura.
    • Estructuras anatómicas
      Paredes
      Parénquima
      contenido

    URINARIO

    VEJIGA Y URETRA

    normal

    PATRÓNMorfología: ECOGRÁFICO NORMAL

    • Morfología
      Sacosaco en forma de perapera.

      Pared (capas):

      • Serosa: hiperecogénica
      • Muscular:

        Pared
        Lisa, contorno regular
        capa serosa. hiperecoica
        capa muscular. hipoecoica
        capa mucosa. hiperecoica

        hipoecogénica
      • Mucosa: hiperecogénica

      ContenidoContenido: anecoico
      Patrón anecoico.
      (excepto en gatos enteros
      enteros, hembras preñadas/sobrepesopreñadas o animales con sobrepeso)

      • Estructuras:

      • Estructuras
        Cuerpo y cuello de la vejiga
        trígono vesical
        uretra

      • Trígono

        Jet ureteral

        vesical

      • Adecuadamente distendida

        Uretra

      IMÁGENES(imagen: PATOLÓGICASidentificación de uretra y trígono vesical)
      (imagen: “Jet ureteral”)
      (imagen: vejiga adecuadamente distendida)

      Imágenes patológicas (textostexto aparecidos)

      en imágenes):

      • Engrosamiento parietal
      • Engrosamiento parietal y+ cálculo vesical
      • Cistitis crónica
      • tumorTumor de cuello vesical
      • Neoplasia con Doppler
      • Coágulo con Doppler

      RIÑONES

      Riñones Y— URÉTERES

      Patrón ecográfico normal

      PATRÓNMorfología: ECOGRÁFICOforma NORMALovalada (haba).
      Superficie lisa, cápsula hiperecogénica.

      Estructuras:

      • Corteza

        Morfología
        Ovalada (haba)
        Superficie lisa y regular. cápsula hiperecogénica

        renal

      • Estructuras
        Cortical renal
        Médula renal

      • Septos o columnas renales
      • Pelvis renal
        • Hileo
      • Hilio renal
        (vena, arteriaarteria, y uréter

        uréter)

      Ecogenicidad comparativa

      ECOGENICIDAD

      • Bazo > Hígado ≥ Corteza renal

      • Hiperecogénico(hiperecogénico --->→ hipoecogénico
      hipoecogénico)

      Localizaciones(imagen: anotadasRiñón izquierdo vs bazo)
      (imagen: Riñón derecho vs hígado)

      Imágenes patológicas (texto en documento:

      • Riñón Izquierdo
      • Bazo
      • Hígado
      • Riñón derecho

      IMÁGENES PATOLÓGICAS (textos aparecidos)

      imágenes):

      • Nefrolitiasis
      • Quiste cortical
      • Infarto renal
      • Hidronefrosis

      BAZO

      3. Bazo

      Patrón ecográfico normal

      PATRÓNLocalización: ECOGRÁFICOflanco NORMAL

      izquierdo,

      • Localización
        Flanco izquierdo
        Hastahasta línea media o mas allámás.
        Más pequeño en gatosgatos.

      • Bordes ylisos, cápsula
        Bordes lisos, contorno regular.
        Cápsula hiperecogénica

      • Ecogenicidad y ecotexturahiperecogénica.
        Hiperecogénico respecto al hígadohígado.
        Ecotextura granulado finofino.

        Ecoarquitectura:

        • Cabeza
        • Cuerpo

          • Ecoarquitectura

        • Cola
          • Cabeza
          Cuerpo
          Cola
        • Hilio esplénico

        IMÁGENES

        Imágenes PATOLÓGICAS (textos aparecidos)

        patológicas

        • Ecotextura heterogenea.
          heterogénea Patrón/ patrón moteado
        • Linfosarcoma(linfosarcoma)
        • Hematoma esplénico

        HÍGADO

        4. YHígado VESÍCULAy BILIAR

        Vesícula Biliar

        Patrón ecográfico normal

        PATRÓNLocalización: ECOGRÁFICO NORMAL

        • Localización. Bajo elbajo arco costal

          costal.

        • Abordaje ventral.ventral Xifoides.

          (xifoides)

        • Abordajey lateral derecho

          derecho.

        • Bordes lisos y afilados, contorno regular.afilados.

          • Ecogenicidad:

          • Hipoecogénico respecto al bazo

          • Ecotextura granuladogranular algo más gruesogruesa que la del bazo

          • Ecoarquitectura
            Parénquima
            Árbol vascular
            Vesícula biliar

          Ecoarquitectura (detalles)Ecoarquitectura:

          • Parénquima.Parénquima
          • Árbol vascular
          • Vesícula biliar

          Vascularización:

          • Venas hepáticas
          • Venas portales.porta Paredes(paredes hiperecogénicashiperecogénicas)
          • Arterias hepáticas.hepáticas No(no se visualizan.
          • Sistema biliar.
            Vesícula Biliar
            Conducto cístico
            Conducto biliar común. No en perro
            Vías biliares intrahepáticas. No se visualizanvisibles)

          IMÁGENESSistema PATOLÓGICAS (textos aparecidos)biliar:

          • Vesícula biliar
          • Conducto cístico
          • Conducto biliar común (no visible en perro)
          • Vías biliares intrahepáticas (no visibles)

          Imágenes patológicas

          • Masa de ecogenicidad mixta
          • Metástasis enhepáticas hígado por unde hemangiosarcoma en Bazoesplénico
          • Colecistitis por una colelitiasis

          PÁNCREAS

          5. Páncreas

          Patrón ecográfico normal

          PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL / CONSIDERACIONESConsideraciones:

          • Consideraciones previas
            Importante elayuno

            • ayuno
          • Anatomía inconstante
            variable
            • Si
          • Doloroso si hay patología
            • puede
          ser doloroso

          Localización:

          • Rama izquierda: curvatura mayor del estómago

          • Localización
            Rama izquierda.derecha: Curvatura mayor estómago
            Rama derecha. Bordeborde mesentérico del duodeno

          Ecogenicidad:

          • Similar al hígado
          • Hipo/isoecogénico

            Ecogenicidad.
            Similarrespecto a la del hígado
            Hipoecogénica/isoecogénicagrasa peripancreática

          Estructura:

          • Estructura
            moderadamente hipoecogénico

          • Vasculatura y conducto
            Vena pancreatoduodenal
            Conducto pancreático a delgada,Delgada, bordes mal ladefinidos

            • grasa
          • Moderadamente definidoshipoecogénico
            • (texto
          • Vena fragmentado)

            pancreatoduodenal
          • Conducto pancreático

          IMÁGENES

          Imagen PATOLÓGICAS (texto aparecido)

          patológica

          • Pancreatitis Agudaaguda

          DIGESTIVO

          6.

          PATRÓNDigestivo ECOGRÁFICO— NORMAL

          Patrón ecográfico normal

          Regiones

          • Regiones
            Estómago
            Intestino delgado

            • duodeno
            • yeyuno
              • Intestino
            • delgado: duodeno, yeyuno, íleon
            • válvulaVálvula ileocecal
            • ciego
              colonCiego
            • ascendente
              • Colon:
            • transverso
              • ascendente,
            • transverso, descendente

          • Patrón de capas

            Capa
              mucosa.
            • Mucosa: Hipoecogénica.
              hipoecogénica
              • Capa
            • Submucosa: submucosa.hiperecogénica
              • Hiperecogénica
            • Muscular: Capahipoecogénica
              • muscular.
            • Serosa: Hipoecogénica.
              hiperecogénica
              • Capa
            serosa. Hiperecogénica
            El patrón es

            (constante en todo el recorrido del tubo digestivo.digestivo)

            Contenido

            • Estómago: alimento / líquido
            • Intestino

              Contenido
              delgado: Patrónmucoso

              • alimento.
            • Colon: Estómago
              gas Patrón/ líquido. Estómago y duodeno
              Patrón mucoso. Duodeno yeyuno íleon
              Patrón gas. Colon
              Patrón heces. Colon

              heces

            Regiones

            Imágenes y patrones listados repetidamente en el documento:

            • ESTÓMAGO — PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL
            • DUODENO — PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL
            • YEYUNO — PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL
            • ÍLEON — PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL
            • COLON — PATRÓN ECOGRÁFICO NORMAL

            IMÁGENES PATOLÓGICAS (textos aparecidos)

            patológicas

            • Intususcepción
            • Pérdida de patrón de capas.capas Neoplasia.— Neoplasia
            • Enteropatía crónica.crónica IBD/Linfoma(IBD intestinal/ Normal
              • linfoma
            • Enteropatía crónica. IBD/Linfoma intestinal Normalintestinal)
            • Gastritis

            GLÁNDULAS

            7. ADRENALES

            Glándulas Adrenales — Patrón normal

            PATRÓN ECOGRÁFICO NORMALLocalización:

            • Izquierda:

              Localización anatómica
              Adrenal izquierda
              Medialmedial al riñón izquierdo
              izquierdo, Cranealcraneal a la arteria renalrenal, izq
              Caudalcaudal a la mesentérica craneal

              • Adrenal
            • Derecha: derecha.
              Medialmedial al riñón derecho
              derecho, Dorsaldorsal a lavena cava

            Forma:

            • Izquierda: “cacahuete”
            • Derecha:

              Descripción ecográfica. Estructuras definidas
              Izquierda. "Forma cacahuete".
              Derecha. Forma de "“punta de flecha".
              flecha”

              • Gatos.
            • Gatos: Ambasambas sonovaladas
              • ovaladas.

            Otros:

            • Escotadura medial (arteria y vena)
            • Diferenciación córtico-medular.medular (novariable
              • siempre)
              Ecogenicidad similar a la renal
            • Hipoecogénicas respecto a grasa
              • adyacente

            Tamaño:

            • Medir su tamaño
              Existen diferencias en funciónDepende de la edad,edad y tamaño delcorporal

              • paciente.
              Siempre correlacionar el tamaño
            • Correlacionar con pruebas analíticas de funcionalidad adrenal

              funcionales

            IMÁGENES

            Imagen PATOLÓGICAS (textos aparecidos)

            patológica

            • Neoplasia adrenal

            GRANDES

            8. VASOSGrandes YVasos LINFONODOS

            y Linfonodos

            PATRÓNTres ECOGRÁFICOvasos NORMALprincipales:

            • Aorta:

              Tres grandes vasos abdominales
              Aorta

              • El vaso masmás dorsal y central
              • Posición central
                Vena Cavacava Caudal
                • caudal:
              • Másmás ventral
              • A laventral, derecha de la aorta
                Vena Porta
              • MásVena porta: ventral querespecto laa venacava, cavapuede caudal
              • Normalmentesituarse entre la v.cava y la aorta / ligeramente a la derecha de la v.cava.ambas

            • LINFONODOS
              Repartidos por le abdomen. Linfocentros
              Morfología

              Linfonodos

              • Morfología: fusiforme u ovalada (Ratioratio S/L)
              • bordeBorde liso y regular
              • diferenciaciónEcogenicidad corticomedularuniforme
              • tamaño no está estandarizado
                Ecogenicidad uniforme.
              • IsoecogénicosIso o levemente hipoecogénicos respecto lavs grasa que los rodea

              • Imágenes

            IMÁGENES PATOLÓGICAS (textos aparecidos)

            patológicas
            • Invasión tumoral de vena cava

            Material audiovisualAudiovisual complementario

            Complementario

            • www.youtube.com/@veterinarylibrary4298


            • http://www.youtube.com/@alejandrocasasusecografiav4859

            Bibliografía

            (enumeración

            Bibliografía (listacompleta incluida ensin el documento)

            • Penninck, D. G., & d’Anjou, M. A. (2015). Atlas of Small Animal Ultrasonography (2nd ed.). Wiley-Blackwell.
              → Uno de los atlas más completos y utilizados en diagnóstico por imagen de pequeños animales.modificaciones)

            • Barr, F. J., & Gaschen, L. (2011). BSAVA Manual of Canine and Feline Ultrasonography. British Small Animal Veterinary Association.
              → Manual práctico con enfoque clínico, excelente para estudiantes y veterinarios en formación.

            • Nyland, T. G., Mattoon, J. S., Wisner, E. R., & O’Brien, R. T. (2014). Small Animal Diagnostic Ultrasound (3rd ed.). Elsevier Saunders.
              → Texto de referencia clásico; cubre técnica, anatomía ecográfica y patologías frecuentes.

            • Lamb, C. R. (2018). Veterinary Diagnostic Imaging: The Dog and Cat (2nd ed.). Elsevier.
              → Contiene capítulos detallados sobre ecografía abdominal y musculoesquelética.

            • Reef, V. B. (Ed.). (1998). Equine Diagnostic Ultrasound. Saunders.
              → Referencia fundamental para la ecografía en equinos, con enfoque anatómico y clínico.

            • Konde, L. J., & Bahr, R. J. (2001). Veterinary Ultrasonography: A Comprehensive Guide to Small Animal Ultrasonography. Mosby.
              → Buen texto base con orientación didáctica, útil para estudiantes.

            • Mattoon, J. S., & Nyland, T. G. (2021). Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology (8th ed.). Elsevier.
              → Aunque centrado en radiología, incluye capítulos actualizados sobre principios de ecografía y correlación imagenológica.

            • Cartee, R. E. (2015). Clinical Sonography in Veterinary Medicine (2nd ed.). Wiley-Blackwell.
              → Excelente manual clínico con correlaciones entre hallazgos ecográficos y patología.

    • Back to top