Tema 1 - Bases de los Rayos X - 09/09

Clase del 09/09 por Alicia laborda Presentación

Tipos de tecnicas de diagnostico por imagen:

Con radiaciones ionizantes

RX: radiografia, fluoroscopia, TC
Isotopos radioactivos: gammagrafia, SPECT, PET (medicina nuclear)

Sin radiaciones ionizantes

Ultrasonidos
Resonancia magneticas
Video: Endoscopia, laparoscopia

Los rayos X (Wilhem Rontgen, 1895)

Son radiaciones electromagneticas (es el transporte de energía a través del espacio como una combinación de campos eléctricos y magné:cos.
Altas frecuencias tienen alta energia y baja longitud de onda
Pueden propagarse en el vacio
Dualidad onda-particula
Relacion entre la energia del foton y frecuencia de la onda

Si un fotón tiene 15 eV de energía, o más, es capaz de ionizar átomos y moléculas. Un átomo es ionizado cuando pierde un electrón de alguna de sus capas.

Propiedades de los rayos X:

Poder de penetracion: Atraviesan materia, se propagan en linea recta y en todas las direcciones
Atenuacion (mas distancia menos intensidad)
Efecto luminiscente, producen fluorescencia en algunas sustancias
Efecto Ionizante, ionizan los gases que atraviesan y la materia
Efecto biologico, producen efectos biologicos

Los productores de rayos son (en tubo de rayos)

Catodo - (filamento)
Anodo + (blanco, 45 grados, plato giratorio)
Material: Tungesteno, wolframio o otros (Alto numero de la tabla periodica y densidad)
Carcasa de plomo ya que no -lo atraviesa (menos en la apertura)
Energia electrica

Ademas del tubo de rayos en el tubo de ionizacion tiene una mesa radiolucida y un panel de mando.

De cada 100 electrones que impactan en el anodo solo 1 produce un rayo X, el resto es calor. Los rayos al bajar a la placa parte se atraviesa (haz primer0), parte se dispersa (efecto compton) y parte se absorbe (efectofotoelectrico)

mAs = cantidad e- kV = energía e- (poder de penetración)

De que depende el grado de absorcion:

Densidad (hueso absorbe mas que pulmon), mas denso mas blanco
Numero atomico (no importa)
Espesor
La energia

Escala de Radioopacidad

Densiedad radiologica: negro-aire radiolucido, radiopaco blanco-hueso IMPORTANTE, grasa mas radiolucido que el agua

Efecto compton - Radiación dispersa:

Es la culpable de los efectos nocivos en el personal Empeora la calidad de la imagen Es mayor si:

Se usan altos kV
Objeto mas grueso o mas denso
campo mayor

Usamos rejillas antidifusoras para reducir el efecto pero queda menos nitido. Hay rejillas moviles (Bucky) que se mueven durante el disparo para difuminar el efecto. En grandes partes se suelen usar, pequeños animales o partes no.

Tambien ayuda a reducir el efecto una correcta colimacion, cambiando el diafragma reduciendo el foco o con colimadores al reducir la ventana moviendo las placas de plomo tapando lo que no necesitamos.

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Generación de imagen: El receptor de imagen o ''Placa'' es un Película radiográfica que sirve como Intensificador de imagen, formado porFósforo estimulable y son detectores semiconductores

RELLENAR

Formación de imagen:

Proyeción bidimensional de imagen tridimensional, interesante recordar que se apilan todas las estructuras. Las estructuras se superponen Son necesarias al menos 2 proyecciones ortogonales para reconstruir la imagen tridimensional

Posición y proyección: • POSICIÓN: Habla del paciente

Nombra la parte del cuerpo más próxima al chasis Ej. decúbito supino, decúbito prono, decúbito lateral derecho, en la estación… • PROYECCIÓN: Habla del rayo Se nombra según la dirección que lleva el haz de rayos (por donde entra y por dónde sale) • Se nombran según la dirección que lleva el haz de rayos. Ej: – Dorsoventral/ventrodorsal – Laterolateral (En las laterales, habitualmente se cita la posición (decúbito) en lugar de la proyección

Siempre decimos el tipo de radiogradia, posición y proyección.

Importante saber que la ultima parte que nombran en una posicion (ventrodorsal, el dorso es el que toca la placa) En pequeños no tan importante En cubito lateral derecha, la parte que apolla es la derecha. Hay un pdf que sirve para practicar.

Contrastes: • Caracterís:cas que deben cumplir:

Deber proporcionar sombras intensas No deben ser tóxicos Deben eliminarse en su totalidad y lo antes posible para no ser absorbidos EN CONTRASTE POSITIVO SIEMPRE HAY QUE INTENTAR METER O2 O CO2 EN LOS TEJIDOS LO MAXIMO POSIBLE. EN CONTRASTE NEGATIVO SE DA VARIO SI NO SE SOSPECHA PERFORACION, SI PUEDE VOMITAR (animales sedados, deglución desviada o que no quiere comer) SE SOSPECHA CONTRASTE IODADO (pero se ve algo peor) Contrastes iodados no recomendado en problemas renales si se hacen por intravenosas.

Se hacen contrastes negativos en vegiga positivos en colon

Los contrastes nos sirven para valorar integridad (si esta roto o no) y funcionalidad (como avanza y el tiempo que tarda el bolo)

Hay que presentarse a un examen oficial para obtener el titulo de radiobiologia y radioprotección. Podras trabajar como Operador, director o practica intervencionista.

hkp://csn.ciemat.es/MDCSN/portal.do?

Unidades Energía absorbida por el medio = DOSIS ABSORBIDA

1 Gray (Gy)=Julio/Kg

Dosis absorbida corregida respecto a los posibles efectos biológicos producidos = DOSIS EQUIVALENTE 1 Sievert (Sv)=Julio/Kg

1 Gy = 1 Sv cuando hablamos de rayos X y electrones. Para otras radiaciones hay que mul:plicarlo por un factor

Efectos biologicos: Deterministas:

Tienen dosis umbral Su gravedad aumenta con la dosis Estocasticos o probabilisticos: No hay dosis umbral La gravedad no depende de la dosis La probabilidad de que ocurra aumenta con la cantidad de exposiciones o dosis.

Efectos deterministas:

PIEL: depilación, eritema, epidermi:s, dermi:s CRISTALINO: cataratas GENITALES: esterilidad temporal o permanente Efectos estocasticos: CÁNCER DAÑOS GENÉTICOS (DESCENDENCIA)

Precauciones • No colocarse debajo del haz primario

Cuidado al sujetar animales Inmovilizar convenientemente Anestesia o tranquilización si es necesario