Tema 21 - Contaminantes orgánicos persistentes - 07/11

Toxicología

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PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL ABDOMEN HERNIAS ABDOMINALES

S

P

1542

. DefiniciónIndustrial y componentes

Ambiental

·

Contaminantes ClasificaciónOrgánicos

·Persistentes Etiología

(COPs)

·

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Signos

Objetivos

clínicos

·

Comprender Diagnósticola ·importancia Pronóstico · Tratamiento S P 1542 · Salidatoxicológica de unlos órganoCOPs abdominal(Contaminantes Orgánicos Persistentes). Entender el proceso de bioacumulación. Conocer y entender el proceso de biomagnificación.

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Contenidos

Características de los COPs. Clasificación. Convenio de Estocolmo.

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¿Qué son los COPs?

Características de los COPs (POPs — Persistent Organic Pollutants)

Características químicas:

Baja hidrosolubilidad y alta liposolubilidad. Semivolatilidad. Elevado peso molecular. Normalmente son polihalogenados (Cl o Br). Resistencia a la degradación ambiental (química, biológica o fotolítica).

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Transporte a larga distancia

Fenómeno conocido como efecto saltamontes (movimiento y deposición sucesiva a través de unla defectoatmósfera).

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Clasificación y tipos de COPs

Producción Tipo Ejemplos Intencionada Pesticidas y químicos industriales Aldrín, Dieldrín, Endrín, Clordán, Heptacloro, Hexaclorociclohexano (lindano), DDT No intencionada Subproductos industriales y de combustión PCBs, PBBs, PCDDs, PCDFs

Grupos principales:

Pesticidas organoclorados. PCBs (bifenilos policlorados). PBBs (bifenilos polibromados). PCDDs (dioxinas). PCDFs (furanos). PAHs / PHAHs (hidrocarburos aromáticos policíclicos o polihalogenados).

Fuente: Modificado de https://doi.org/10.1007/s11356-015-5225-9

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Pesticidas organoclorados

Ejemplos:

Aldrín, Dieldrín, Endrín. Clordán, Heptacloro. Hexaclorociclohexano (lindano). DDT.

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Hidrocarburos aromáticos polihalogenados (PHAHs)

Incluyen:

PCBs (bifenilos policlorados). PBBs (bifenilos polibromados). PCDDs (dioxinas). PCDFs (furanos).

Fuente: Ramesh C. Gupta — Veterinary Toxicology (2018).

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PCBs — Bifenilos policlorados

Usos:

Estabilizadores de plásticos y PVC. Fabricación de cables, pegamentos, transformadores, refrigerantes. Fluidos dieléctricos, retardantes de fuego. Aceites lubricantes, pinturas y barnices.

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PBBs — Bifenilos polibromados

Usos:

Retardantes de fuego. Pinturas, barnices, plásticos, telas. Componentes electrónicos y aviones.

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PCDDs y PCDFs — Dioxinas y furanos

Origen:

Combustión de compuestos orgánicos en presencia de cloro a alta temperatura. Fuentes: incineradoras, refinerías, fundiciones, fábricas químicas, tabaco. Procesos industriales: herbicidas, blanqueado de papel y telas.

Ejemplo: Dioxina (TCDD, 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina).

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Mecanismo de acción — “Dioxinas”

Unión al receptor AhR (Receptor de Hidrocarburos Arilo):

Se une al receptor AhR. Translocación nuclear mediante ARNT (AhR Nuclear Translocator). Activación de elementos DRE (Dioxin Response Elements). Cambios en la paredexpresión génica y proteica. Inducción del abdomencitocromo P450.

Fuente: Ramesh C. Gupta — Veterinary Toxicology, 2018.

COMPONENTES

· Contenido

· Anillo

· Saco herniario

P

COMPONENTES

· Contenido

· Anillo

· Saco herniario

COMPONENTES

· Contenido

· Anillo

· Saco herniario

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COMPONENTESToxicodinamia (Receptor AhR)

·

ContenidoFactor

·de Anillo

transcripción

·activado Sacopor herniario

ligando. Regula genes

implicados

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en

metabolismo de

·xenobióticos, Segúncrecimiento celular y diferenciación.

Expresión génica mediada por DRE. La toxicidad depende de la afinidad del xenobiótico por el sitioreceptor anatómico(y

·de Segúnlos polimorfismos del organismo).

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Toxicocinética de los COPs (ADME)

Absorción: lenta. Distribución: se acumulan en hígado y tejido adiposo. Metabolización: lenta. Excreción: por bilis, orina, leche, huevos y placenta.

Bioacumulación

Diferencias entre especies y compuestos. Aumento progresivo de la etiología

· Según su reducibilidad

· Según el contenido

S

P

Anatómicamente ...

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P

Clasificación anatómica

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Cr

Cau

'AE + STVDIV

Hernias diafragmáticas

Hernias perineales

Hernias umbilicales

Hernias inguinales y escrotales

P

Hernias ventrales

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Hernias diafragmáticas

Patología torácica

Hernias umbilicales

Hernias ventrales

Hernias inguinales y escrotales Hernias perineales

Patología abdominal

P

Umbilicales

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P

Anillo y saco en cicatriz umbilical

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Hernia inguinal: directa - hernia inguinal indirecta - hernia escrotal machos hernia inguinal hembras

PERITONEO

M. oblicuo ab. externo

PIEL

TÚNICA VAGINAL PARIETAL PROCESO VAGINAL

M. transverso ab.

M. oblicuo ab. interno

M. oblicuo ab. externo

PIEL

PERITONEO

M. oblicuo ab. externo

M. transverso ab.

PROCESO VAGINAL

M. oblicuo ab. interno

M. oblicuo ab. externo

TÚNICA VAGINAL PARIETAL

DIRECTA

Conducto inguinal

INDIRECTA

Inguinales y escrotales

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

* STVDIV

P

Inguinales y escrotales

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P

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Localización inespecífica, habitualmente adquiridas

P

Perineal

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Anillo y saco en periné

P

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Adquiridas

· Congénitas

· Mixtas

Causas predisponentes congénitas

+

Causas determinantes adquiridas

P

Adquiridas

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Ej. Ventrales, diafragmáticas adquiridas (traumáticas, quirúrgicas ... )

STVDIV

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Ventral adquirida traumática

P

Ventral

P adquirida traumática

Congénitas

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Umbilicales, inguinales en cachorros

¥ STVD

Mixtas

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Hernia inguinal hembra adulta

Congénito +

Degenerativo hormonal

· Alt hormonas sexuales

· Cushing

· Diabetes

Mixtas

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Congénito + Degeneración músculos del periné

· Por tenesmo: estreñimiento crónico

· Por presión: estreñimiento, prostatomegalia

· Por atrofia muscular: caudectomía

· Hormonas sexuales · Senilidad

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· Reducibles

· Irreducibles

- Incarceradas

- Estranguladas

S

P

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· Reducibles

· Irreducibles

NAE + STV

5 minutos después ...

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· Reducibles

· Irreducibles

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Incarceradas

· Estranguladas

P

· Anillo estrechado, pero vascularización no comprometida

· Abultamiento no reducible de consistencia variable

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· Incarceradas

· Estranguladas

· Anillo cerrado, vascularización comprometida

Congestiva -

Venosa

Isquémica - Arterial

Necrótica -

Prolongadaconcentración en el tiempo

organismo

Signoscon clínicos:el Signostiempo.

Biomagnificación

Incremento de Celsolas Tumor, palidez, frio, dolor Tumor, mal color, frio, dolor + signos sistémicos

P

Según la clínica. Irreducibles

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· Incarceradas

· Estranguladas

P

Según el contenido

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Epiplon: epiplocele

· Intestino: enterocele

· Vejiga urinaria:

· Útero:

· Estomago:

· Hígado:

· Bazo:

· Etc.

... cele

Raíz etimológica + "cele"

S

P

Contenidos

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

AE ¥ STVDIV

P

Piometraconcentraciones en histeroceleniveles inguinal

tróficos superiores

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· Edad de presentación

- Nacimiento: umbilicales e inguinales

- Edad avanzada: perineales

· Sexo

- Perineales típicas de machos

- Inguinales más frecuentes en hembras

· Especie P

- Perros perineales, gatos diafragmáticas, caballos inguinales indirectas, cerdos escrotales ...

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· Tumor o abultamiento (excepto en diafragmáticas)

· Signos asociados a hernias estranguladas

· Palpación del órgano herniado (ocasionalmente)

· Signos específicos según - tamaño, localización, contenido, etc.

S

P

Ejemplos signos específicos

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

¥ STVA

Claudicación

Hernia inguinal bilateral de gran tamaño

P

Ejemplos signos específicos

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

¥ STVA

Claudicación

Hernia inguinal bilateral de gran tamaño

P

Ejemplos signos específicos

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Posición elevadadentro de la colacadena Tenesmo

alimentaria.

·

Estreñimiento o imposibilidad para defecar

Hernia perineal P

Ejemplos signos específicos

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· Signos digestivos, signos de obstrucción: enteroceles

· Partos distócicos, piometras: histeroceles

· Disuria: cistoceles

Diagnóstico

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· Anamnesis

· Historia clínica

· Signos clínicos

· Radiología

· Ecografía

· Centesis

¿Es una hernia? ¿ Cómo está el anillo? ¿Cuál es su contenido?

P

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Diagnóstico diferencial con otros abultamientos

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¿EsFactores unaque hernia?

¿ Cómo está el anillo? ¿Cuál es su contenido?

S

P

Diagnóstico diferencial

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· Posquirúrgica: seroma, inflamación o reacciónafectan a la suturatoxicidad

Edad. Sexo. Duración y tipo de exposición. Dosis. Especie animal.

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Efectos adversos de la exposición a COPs

Perturbación endocrina. Efectos en la reproducción. Efectos teratogénicos. Inmunotoxicidad. Neurotoxicidad. Carcinogenicidad.

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Efectos crónicos de los COPs

Inmunotoxicidad: Ej. hipoplasia o atrofia del timo. Efectos teratogénicos: Ej. malformaciones. Promoción tumoral: Dioxinas → carcinógeno Grupo 1 (IARC). Perturbación endocrina: alteración de rutas hormonales. Efectos reproductivos:

Menor fertilidad. Reducción del tamaño de las camadas. Toxicidad ovárica. Alteraciones en producción y viabilidad espermática. Disminución de testosterona.

PCBs:

Alteración de estrógenos. Feminización de machos. Crías intersexuales. Fallo reproductor.

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Casos históricos de exposición a COPs (Dioxinas)

Año Evento Lugar / Consecuencias 1955–1975 Guerra de Vietnam (Agente Naranja) Exposición masiva a dioxinas 1973 Accidente de Michigan (PBB) Contaminación de ganado 1976 Accidente de Seveso Italia 2004 Envenenamiento de Viktor Yushchenko Ucrania 1999 Dioxinas en pollos y huevos Bélgica 2004 Dioxinas en leche Países Bajos 2008 Dioxinas en carne de porcino Irlanda 2011 Dioxinas en grasa vegetal para piensos Alemania

·Síntomas: Nocloracné, esedema posquirúrgicafacial, afección hepática, etc.

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Dioxinas y alimentación

Evaluación de la situación medioambiental y del ecosistema. Objetivo: reducir la exposición humana y los efectos ambientales. Reducción en la cadena alimentaria mediante:

Niveles máximos en alimentos y piensos. Umbrales de contaminación para activar alertas rápidas.

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Estrategia comunitaria (UE)

Regulación:

Reglamento (UE) 2019/1021 del Parlamento Europeo y del Consejo (20 de junio de 2019). Tema: Contaminantes orgánicos persistentes.

Objetivos:

Reducir su presencia en el ambiente y la cadena alimentaria. Controlar concentraciones de dioxinas, furanos y PCBs.

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Convenio de Estocolmo

Organización de las Naciones Unidas.

-Objetivo:
Neoplasia

- Absceso

- Hematoma

- Quiste

- Linfadenopatía

¿Es una hernia? Exploración clínica, ecografía, centesis ...

P

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Diagnóstico diferencial con otros abultamientos

¿Es una hernia? ¿Cómo está el anillo? ¿Cuál es su contenido?

¿Es reducible o irreducible? ¿Puede ser una urgencia?

S

P

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DepartamentoProtección de Patologíala Animalsalud Universidad Zaragoza

E ¥ STVDIV

Hernia umbilical Palpo el anillo perfectamente, es una hernia reducible

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Diagnóstico diferencial con otros abultamientos

¿Es una hernia? ¿Cómo está el anillo? ¿Cuál es su contenido?

¿Es reducible o irreducible? ¿Puede ser una urgencia?

El cuadro clínico, el pronósticohumana y el tratamientomedio puedenambiente serfrente muya distintos

los

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P

ANO IN

HOSPITAL CLINICO VI TENINARIO FAC. VETERINARIA-ZARAGOZA Ficha 239.3 Fecha KELL0 Nombre CARMEN PORTER 01

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Abultamiento en el perinéCOPs.

Tacto rectal - desviación del recto RXMedidas:

Eliminar,

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Enema de bario - intestino saculizado

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Abultamiento en el periné I Tacto rectal normal

Ecografía, punción ...

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P

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· Sin tratamiento

· Tratamiento médico

· Tratamiento quirúrgico

S

P

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Sin tratamiento

Pequeñas hernias umbilicales, anillo cerrado Grasa, restos de cordón ...

VST

S

P

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· Tratamiento médico Vendaje, faja, braguero

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COMPONENTES

· Contenido

CONTENIDO

· Anillo

· Examinarlo

· Saco herniario

- OK: reintroducirlo

- No OK: reparar

SACO

ANILLO

· Eliminarlo

· Reavivarrestringir o noreducir bordes

· Mantenerlo

· Cerrarlo

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Abordaje

emisiones. Promover alternativas más seguras.

Reintegro del contenidoEstructura:

Anexo A: Eliminación (Ej. PCBs). Anexo CierreB: delRestricción anillo(Ej. DDT). Anexo CierreC: herida quirúrgica

Otras técnicas quirurgicas

S

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

1. Abordaje

Hernia pequeña

Hernia grande

S

P

Atención a hernias grandes ... Al final lo que necesitamos es CERRAR EL ANILLO

Asi que el abordaje que hagamos, debe darnos una buena exposición del anillo

Ej. Hernia escrotal cerdo

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

"

"

¿Dónde se encuentra el anillo herniario?

×

P

Y

2. Reintegro del contenido

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Reducible: sin complicaciones

· Incarcerada:

- Ampliar el anillo

- Liberar adherencias

· Estrangulada:

- Exéresis del contenidoProducción no viableintencionada (Ej. PCDDs, PCDFs).

Fuente: http://www.pops.int/TheConvention/ThePOPs/AllPOPs/tabid/2509/Default.aspx

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

* STVDIV

Hernia inguinal reducible en perra Contenido viable Reintroducir sin más

Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

* STVDIV

Hernia inguinal incarcerada en perra Contenido viable

Ampliar anillo, liberar adherencias, reintroducir

epartamento de atología Animal niversidad Zaragoza

STVDIV

Hernia inguinal incarcerada en perra Contenido viable Ampliar anillo, liberar adherencias, reintroducir

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

Enterocele escrotal en caballo Necrosis intestinal ¡Enterectomia!

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3.Animales Cierrecomo del anillo

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Con tejido local: siempre que sea posible sin tensión excesiva

· Colgajos, injertos, prótesis: si no podemos con tejido local

S

P

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3. Cierre del anillo

· Con tejido local

- Siempre que sea posible sin tensión excesiva

- Hay que reavivar bordes, cuando sea posible

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3. Cierre del anillo

· Con tejido local

- Siempre que sea posible sin tensión excesiva

- Hay que reavivar bordes cuando sea posible

- Puntos simples o puntos en U

3. Cierre del anillo

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· No siempre se reavivan los bordes

· Si no se reavivan bordes (ej. trayecto inguinal), utilizar siempre material NO ABSORBIBLE

S

P

3. Cierre del anillo

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Con tejido local

- En ocasiones conviene superponer bordes

1

2

4

3

6

y

RANGEL / 07

x

x

x

x

x

K

x

x

RANGEL/87

3. Cierre del anillo

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· Colgajos, injertos, prótesis - Cuando no podemos con tejido local - Fijarlos a 1,5-3 cm del borde - Siempre en tejido sano - Puntos simples o en "U"

- Mucha atención a esterilidad y antibioterapia

3. Cierre del anillo

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· Colgajos, injertos, prótesis

P

4. Cierrecentinelas de la heridacontaminación quirúrgica

Gatos:

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Departamentoniveles de Patologíaexposición Animala UniversidadPCBs, Zaragoza

BDEs

·y Suturaretardantes porde planos

llama

- Subcutáneo

- Piel

S

P

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· Reparación desde el interior del abdomen - Ej. hernia inguinalorganofosforados en caballosuero tratada por laparoscopia,(comparación con elsus animaldueños).

Perros: indicadores de exposición doméstica a tóxicos.

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Resumen

Características de los COPs. Clasificación y ejemplos principales. Procesos de bioacumulación y biomagnificación. Efectos adversos en lasalud estacióny

medio

ambiente.

P

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· "Pexias"

Convenio de órganos abdominales en hernias con tendencia a la recidiva

- Ej. herniorrafia perineal en perro + colopexia, cistopexia, deferentopexia, etc.

P

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Departamento de Patología Animal Universidad Zaragoza

· DesinfecciónEstocolmo y limpiezanormativa deeuropea.

la herida

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Última actualización:

5 julio 2024 27 junio 2025

· Reposo de la zonaFuentes:

·

AntibioterapiaRamesh "extra"C. siGupta: seVeterinary colocanToxicology mallas(2018). · Tratamiento etiológico:

- OHE/Orquidectomía

- Tratamiento enfermedades endocrinas

- Laxantes

P