Tema 2 - Valoración preoperatoria del paciente. Riesgo anestésico - 05/09
Clase del 05/09/2025 dada por Cristina Bonastre Presentación
Valoración preoperatoria del paciente. Riesgo anestésico
- Riesgo anestésico. VPO del paciente.
- Premedicación
- Inducción
- Mantenimiento anestésico
- Monitorización
- Analgesia
- Complicaciones y accidentes anestésicos
Riesgo anestésico. VPO del paciente.
Anestesia: Estado de inconsciencia inducida por drogas en el que se produce una depresión controlada y reversible del SNC.
Una anestesia está balanceada cuando que consiguen los objetivos de la anestesia mediante la combinación de diversos fármacos, reduciendo sus dosis y la vez sus efectos secundarios
Hay dos tipos de anestesias, Anestesia general y Anestesia locorregional
Toda anestesia stiene riesgo, hay distintas especies, razas, grados de ASA, tamaños y procedimientos que tienen mas o menos riesgo.
El mayor numero de muertes se produce en la fase de recuperación. La valoración preanestesica nos ayuda a reducir riesgos.
La valoración preanestesica nos pide los datos del paciente, historial clinico, exploracion fisica, pruebas diagnosticas complementarias y posible medicacion que toma.
La anamnesia es la entrevista médica en la que un profesional de la salud recopila información detallada sobre la historia clínica de un paciente para establecer un diagnóstico y planificar un tratamiento adecuado.
Riesgo anestesico NO es igual que riesgo quirurgico
Hay operaciones electivas o no, las que no lo son tienen una razon (extirpar un tumor, arreglar un traumatismo)
La castracion, si no tiene patologias es una cirugia electiva
La Clasificación o grado ASA
Evalua la condición fisica o estado fisico del paciente. A mayor grado ASA mayor riesgo anestesico pero no es lo que evalua
Hay 5 grados en veterinaria, 6 en medicina. El grado 1 es un animal sano que vendra por una operacion electiva, el 5 es el mayor con animales que necesitan una operacion en menos de 24 horas o sino padecera. Hay grado E de emergencia, va de lado con el grado de asa, puede ser ASA II E, ASA V E, etc.
Hay que informar al dueño, informar de los riesgos y que firmen un consentimiento informado
Preparación del paciente:
Puede ser distinto pero, generalmente
- Se estabilizan patologias detectadas
- Ayuno solido
- Restriccion del agua 2 horas antes
- Monitorizacion del paciente
- Preoxigenacion.
Por ejemplo, en pediatricos y hurones no se hace ayuno, se adapta al paciente.
Hay que tener cuidado con el reflujo gasoesofagico que suele ocurrir con algunos anestesicos. Generalmente no se nota pero puede producir ulceras, esofagitis, etc. Deja secuelas, los ultimos estudios muestran que dar una pequeña dosis de lata humeda reduzca este peligro, baja el PH y reduce las posibilidades de que ocurra.