Tema 9 - Diagnóstico por imagen reproductor pequeños animales -

IMPORTANTE: NO ENTRA EN 1ER CUATRI, ES PARA EL 2O CUATRI

RELLENAR LA PRESENTACIÓN

Ecografia es el Gold Standard.

Radiografia aporta poco, mas que nada contar fectos mineralizados.

Doppler malignidad vs benignidad

TAC permite un estadiaje oncologico y planificacion quirurgica

Depende de la fase, ovario y utero se ven distintas en ecografia.

Son los hercios los que nos dan profundidad, Siempre por encima de 5 ya que eso significa que penetrara menos. Mas numero de hercios, menos penetración. Nos movemos entre 3 y 10, a veces mas. Depende del tamaño de animal y lo que queremos ver.

La anatomia del reproductor de la hembra:

Bicornica (dos cuernos uterinos), Esta bajo el polo caudal del riñon, a veces tiene grasa que dificulta, está dorsal a la vejiga.

Para hacer ecografia:

De cubito supino (en estacion si raza muy grande)
Ayuno de 12 horas
Vejiga llena
Si está muy preñada, no en decubito supino, mucha presion de los fetos.

Como empezar a buscar:

Encontrar la vejiga de la orina
Banda hipoecogenica con una zona hipericogenica, el utero.
Se puede ver distita segun el momento del ciclo.
- Diestro y anestro, mas dificil de identificar, no hay estratificación ni luz uterina
- Ecoluminal por la sangre del celo, mas facil de identificar
Se ve mas en hiperplasia endometrial quistica. Se ven estructuras quisticas (glandulas) anecogenicas, suele acabar en una piometra

La piometra es una infección uterina grave, una emergencia medica. Puede ser abierta o cerrada, comun en hembras no esterilizadas de edad media/avanzada. Pueden ser por infección bacteriana (pared lisa) o por hiperplasia quistica endometrial (pared bulbosa por glandulas) Se distingue dificilmente de una mucometra, hemometra, hidrometra... Estos generalmente presentan aun mas inflamacion pero son menos peligrosos.

Tras una piometra resuelta puede venir un granuloma de muñon

Tumores uterinos: No se pueden distinguir en ecografia, solo vemos un sobrecrecimiento, mixto pero hara falta biopsia para distinguir.

Ovario:

Anestro: se ven mal, isoecogenico.
Estro: foliculos aneicocos multiples
Diestro: Cuerpos luteos, hiperecoicos, no se ven muy bien

Si no llegan a ovular, el ovario se queda con los cuerpos, pasa a ovario poliquistico o puede ser un quiste en remanente si se han quedado vestigios ovaricos en una ovariectomia

Tumores ovaricos: Dificil saber si es tumor ovarico o es del riñon o si ha diseminado. Para eso un tac. Se acaba haciendo biopsia, diagnostico histopatologico para saber que es, si es maligno o benigno.

Glandula mamaria:

Presencia de tumores, se puede hacer tac, resonancia y tipo de tumor. Tambien se puede hacer biopsia pero no es necesario.

Gestación: Lo mas comun

Con ecografia no se puede saber el numero de cachorros, con radiografia si.

IMPORTANTE, SOLO ENTRA HASTA EL TESTICULO

Diagnóstico Ecográfico Reproductivo — Pequeños Animales

Departamento de Patología Animal — Universidad Zaragoza
Diagnóstico por Imagen — 3º Grado Veterinaria
01/12/2025

Objetivos

Identificación
Reconocer la anatomía normal y patológica de útero, ovarios, próstata y testículos.

Gestación
Dominar el diagnóstico temprano, cálculo de edad gestacional y evaluación de viabilidad fetal.

Oncología
Diferenciar procesos neoplásicos de inflamatorios en machos y hembras.

Modalidades de diagnóstico

Radiografía (RX)

Pros

Evaluación de estructuras mineralizadas (esqueletos fetales). Conteo fetal exacto (>45 días). Visión de grandes masas abdominales.

Contras

Bajo contraste en tejidos blandos. Radiación ionizante.

Ecografía (Gold Standard)

Pros

Tiempo real. Detalle parenquimatoso. Evaluación de viabilidad (latido). Sin radiación.

Contras

Operador dependiente. Interferencia por gas/heces.

TAC / RM

Estadiaje oncológico avanzado. Planificación quirúrgica. Evaluación funcional de vascularización (Doppler).

Ecogenicidad

Anecogénico / Anecoico: Negro. Líquidos (orina, sangre, folículos, líquidos gestacionales, quistes). Hipoecogénico: Gris oscuro. Isoecogénico: Igual a estructura comparada. Hiperecogénico: Gris claro, casi blanco.

Nota: La ecografía es una prueba complementaria: es necesario conocer la historia clínica.

Frecuencias y transductores

Frecuencias entre 3,5–10 MHz (habitual 5–10 MHz). Tipos de sondas:

Lineales Convex Micro-convex Sectoriales

Indicaciones clínicas

Dolor abdominal no localizado Fiebre de origen desconocido Alteraciones del ciclo estral Flujo vaginal anormal Sospecha de infertilidad Abortos recurrentes Alteraciones cutáneas (sospecha hormonal) Diagnóstico de gestación

Anatomía genital y relación con órganos adyacentes

Posición: decúbito dorsal.
Colon desplazado hacia la izquierda.

Preparación del paciente

Ayuno de sólidos 12 h (reduce gas GI). Evitar micción antes del examen (la orina es ventana acústica para ver útero). Depilación y gel. Exploración en estación en:

Diagnóstico de gestación. Razas grandes/giantes.

ÚTERO NORMAL (bicorne)

Técnica de localización

Sonda transversal en línea media, a nivel de la vejiga. Identificar vejiga y colon. Desplazar caudalmente. Útero se encuentra dorsal a vejiga y ventral al colon.

Ecografía normal

Luz uterina: inapreciable. Pared uterina: hipoecoica con fino borde hiperecogénico.

Cambios según fase del ciclo

Etapa del ciclo Aspecto Diestro tardío / Anestro Difícil de identificar. Vagina/cérvix difícil de distinguir. Uniformemente hipoecoico. Sin estratificación ni eco luminal. Proestro / Estro / Metaestro / Diestro temprano Eco luminal hiperecogénico (>1 mm). Pared interna hipoecoica. Útero de mayor tamaño (1–3 veces).

Diferencias frente al intestino:

No tiene capas. No hay peristaltismo. No hay gas ni líquidos en luz uterina normal.

Patología uterina

Hiperplasia Endometrial Quística (HEQ)

Engrosamiento endometrial. Aumento tamaño/número de glándulas y retención de secreción. Ecografía: endometrio engrosado + quistes anecoicos.

Piometra

Infección uterina grave. Distensión uterina con líquido hipoecoico. Dos patrones:

Pared fina y lisa. Pared engrosada e irregular.

Diagnósticos diferenciales:
gestación temprana, mucómetra, hidrómetra, hemómetra.

Radiografía: masa tubular en abdomen caudal.

Granulomas y abscesos de muñón

Proliferación de tejido. Ecogenicidad mixta según cronicidad. Abscesos: estructura anecogénica irregular dorsal a la vejiga.

Tumores uterinos

Leiomioma: benigno, nódulo hipoecoico bien definido. Leiomiosarcoma: maligno, invasivo, irregular, necrosis central. Adenoma / Adenocarcinoma: raros, patrón variable.

No se puede distinguir neoplásico vs no neoplásico solo por ecografía.
Diagnóstico: anatomía patológica.
Explorar abdomen por metástasis.

OVARIOS

Técnica

Depilación exhaustiva (flancos). Guía: riñón (polo caudal). Transductores de alta frecuencia (10 MHz). Tamaño variable según raza.

Ecogenicidad según ciclo

Anestro: pequeños, isoecogénicos, difícil visualización. Estro: folículos múltiples anecoicos. Diestro: cuerpos lúteos hiperecogénicos.

Patología ovárica

Ovario poliquístico

Con clínica. Bordes nítidos. Contenido anecoico. Refuerzo acústico. Tamaño variable. Quistes simples o múltiples. También posible en remanente ovárico.

Tumor ovárico

Patrón variable (fibrosis, hemorragia, necrosis…). Difícil diferenciación y clasificación. Diagnóstico definitivo: anatomía patológica.

Signos secundarios:
ascitis, carcinomatosis, HEQ secundaria.

TAC: útil para diseminación peritoneal y pulmonar.

GLÁNDULA MAMARIA

Transductores lineales > 7,5 MHz. Influenciada por hormonas.

Ecografía:

No lactantes: tejido hipoecoico rugoso. Lactantes: vasos grandes y conductos con leche.

Patologías

Mastitis: tejido hipoecoico, abscesos en casos graves. Tumores: masas irregulares, ecogenicidad mixta.

TAC/RM: útiles para metástasis pulmonares y linfáticas.

GESTACIÓN

Importancia clínica

Confirmación post-IA. Detección de necesidad de asistencia. Evaluación de riesgo en:

Braquicéfalos Fetos únicos Camadas pequeñas en razas gigantes Camadas muy grandes Historial de distocias o inercia Riesgo gestacional (diabetes, toxemia…).

Momentos ecográficos clave

Hallazgo Días (pico LH) Vesículas embrionarias 20 Capas placentarias 22–24 Embrión + latido 23–25 Movimiento fetal 34–36 Esqueleto 33–39 Vejiga y estómago 35–39 Hígado hipoecoico 38–42 Pulmones hiperecogénicos 38–42 Riñones y ojos 40–46 Intestinos 58–62

Estimación de edad gestacional

< 40 días

Diámetro del saco gestacional (DSG) Longitud cráneo-caudal (LCR)

> 40 días

Diámetro de la cabeza (DH) Diámetro del cuerpo (DB)

La ecografía no es exacta para el conteo de fetos.
Para un número preciso: radiografía.

Gestación anómala

Reabsorción (<25 días): pérdida de vesícula, material ecogénico. Aborto (>35 días): restos en luz uterina. Muerte fetal:

pérdida de latido desintegración embrionario colapso vesicular

Doppler — frecuencia cardíaca fetal

>200 ppm: normal 180–200: estrés leve 160–180: estrés moderado <160: estrés severo (cesárea urgente)

Radiografía y gestación

Momento: >45 días (ideal >55). Finalidad:

Conteo exacto de fetos. Evaluación tamaño fetal-canal pélvico. Descartar muerte fetal.

Macho: testículos, próstata, pene

Testículo

Sondas >7,5 MHz. Ecogenicidad homogénea. Mediastino testicular hiperecogénico.

Patología

Ectópico: menor tamaño, hipoecoico. Riesgo elevado de tumor. RM útil cuando ecografía no localiza.

Tumores testiculares

Seminoma: masas aisladas, eco variable. Células de Leydig: mixto, incremento volumen. Células de Sertoli: reducción tamaño testicular.

Doppler:

Torsión = sin flujo Orquitis = hiperemia Tumores = vasos aberrantes

Próstata

Bilobulada y simétrica. Rodea la uretra. Sondas 5–10 MHz. Mejor con vejiga llena. En corte sagital: ovalada. En corte transversal: dos lóbulos.

Prostatitis

Próstata dolorosa. Hipoecoica. Contornos mal definidos. Doppler aumentado.

Hiperplasia prostática benigna

No cancerígena. No castrados. Parénquima homogéneo o quistes pequeños. RX: desplazamiento dorsal del colon.

Neoplasia prostática

Patrón mixto. Mineralización. Invasión a uretra, cuello vesical y ganglios. Diagnóstico: anatomía patológica.

Doppler, TAC y RM en aparato reproductor del macho

Hipervascularización: inflamación aguda.

Neovascularización tortuosa: malignidad.

Avascularidad: torsión testicular.

TAC: metástasis óseas y pulmonares.

RM: invasión local de uretra/recto.

Ecografía del pene

Sondas >7,5 MHz Indicado en:

cálculos uretrales fracturas o neoplasias del hueso peneano tumores/constricciones uretrales

Hueso del pene = interfase hiperecogénica lisa.
Uretra visible si distendida, se puede distender con suero vía sonda Foley.