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Tema 8 - Abdomen 2: Ecografía abdominal -

Clase del / Presentación

Universidad de Zaragoza

Índice

  1. Introducción
  2. Sistema urinario
    • Vejiga y uretra
    • Riñones y uréteres
  3. Bazo
  4. Hígado y vesícula biliar
    • Esquema general
  5. Páncreas
    • Patrón ecográfico fisiológico
  6. Digestivo
    • Aproximación
    • Estómago
    • Intestino delgado
    • Intestino grueso
  7. Glándulas adrenales
  8. Linfonodos y grandes vasos

¿Qué es la ecografía abdominal?

Técnica de diagnóstico por imagen basada en ondas de ultrasonido.
Permite la evaluación en tiempo real de órganos abdominales.
Es no invasiva, segura y ampliamente disponible en la práctica veterinaria.
Aplicable en pequeños animales, équidos y animales exóticos.

¿Cuándo está indicada una ecografía abdominal?

  • Alteraciones en pruebas de laboratorio que sugieran enfermedad abdominal (hepática, renal, pancreática).
  • Signos clínicos: dolor abdominal, distensión, vómitos, diarrea crónica, hematoquecia, hematemesis, PU/PD.
  • Descarte de metástasis.
  • Sospecha de urolitiasis, hidronefrosis o enfermedades del tracto urinario.
  • Seguimiento de hallazgos ecográficos previos o enfermedades crónicas.
  • Control de gestación o sospecha de patología reproductora.

Introducción

Objetivos principales

  • Evaluar anatomía y morfología: tamaño, forma, contornos y ecogenicidad de órganos (hígado, bazo, riñones, páncreas, tracto gastrointestinal, urinario y reproductor).
  • Detectar cambios patológicos: masas, quistes, cálculos, infiltraciones, necrosis, fibrosis, inflamación, dilataciones.
  • Identificar líquido libre peritoneal o derrames.
  • Monitorizar lesiones o tratamientos.
  • Guiar procedimientos intervencionistas (punción, biopsias, drenajes).

Preparación del paciente

  1. Ayuno
    • 6–12 horas sin alimento.
    • A veces restricción de agua.
    • Mejora la ventana acústica.
  2. Control del vaciado vesical
    • Vejiga moderadamente llena (3–6 h antes).
    • En ansiosos o incontinentes: fluidoterapia o sondaje.
  3. Rasurado amplio del abdomen (flanco lateral derecho).
    • Usar gel de ecografía o alcohol.
  4. Posicionamiento e inmovilización adecuados.
  5. Comunicación con el clínico y solicitud precisa.

Equipo

  • Sondas microconvex (frecuencias medias-altas)
  • Sondas lineales (frecuencias altas)

Colocación de la sonda

Imagen (proveniente de captura ecográfica): muestra orientación derecha–izquierda, craneal–caudal, con parámetros de ganancia y frecuencia visibles.

Interpretación ecográfica general

  • Ubicación: relaciones anatómicas normales.
  • Tamaño: dentro de los rangos fisiológicos.
  • Ecogenicidad:
    • Hiperecogénico
    • Hipoecogénico
  • Ecotextura:
    • Homogénea
    • Heterogénea
  • Ecoarquitectura:
    • Paredes
    • Parénquima
    • Contenido

Sistema urinario

Vejiga y uretra (patrón ecográfico normal)

  • Morfología: saco en forma de pera.
  • Pared: lisa, contorno regular.
    • Serosa hiperecogénica
    • Muscular hipoecogénica
    • Mucosa hiperecogénica
  • Contenido: patrón anecoico.
    • Excepto gatos enteros y hembras gestantes o con sobrepeso.
  • Estructuras: cuerpo, cuello vesical, trígono y uretra.

(Imágenes: vejiga distendida, corte transversal de uretra, próstata y testículos visibles.)

Imágenes patológicas

  • Engrosamiento parietal y cálculo vesical.
  • Cistitis crónica.
  • Tumor de cuello vesical.
  • Neoplasia.
  • Coágulo Doppler (imagen ecográfica).

Riñones (patrón ecográfico normal)

  • Morfología: ovalada (en forma de haba).
  • Superficie: lisa, cápsula hiperecogénica.
  • Estructuras visibles: corteza, médula, septos, pelvis e hilio renal.
  • Relación de ecogenicidad:
    Bazo > Hígado = Corteza renal
    (De hiperecogénico a hipoecogénico)

Imágenes patológicas

  • Nefrolitiasis.
  • Quiste cortical.
  • Infarto renal.
  • Hidronefrosis.

Bazo

Patrón ecográfico normal

  • Localización: flanco izquierdo, puede extenderse a la línea media.
  • Más pequeño en gatos.
  • Bordes lisos, cápsula hiperecogénica.
  • Más hiperecogénico que el hígado.
  • Ecotextura de grano fino.
  • Ecoarquitectura: cabeza, cuerpo, cola, hilio esplénico.

Imágenes patológicas

  • Ecotextura heterogénea con patrón moteado.
  • Linfosarcoma.
  • Hematoma.

Hígado y vesícula biliar

Patrón ecográfico normal

  • Localización: bajo el arco costal.
    • Abordaje ventral (xifoides).
    • Abordaje lateral derecho.
  • Bordes lisos y contorno regular.
  • Hipoecogénico respecto al bazo.
  • Ecotextura granulada gruesa.
  • Ecoarquitectura:
    • Parénquima.
    • Árbol vascular:
      • Venas hepáticas.
      • Venas portales (paredes hiperecogénicas).
      • Arterias hepáticas (no visibles).
    • Sistema biliar:
      • Vesícula biliar.
      • Conducto cístico.
      • Conducto biliar común (no visible en perro).
      • Vías biliares intrahepáticas (no visibles).

Imágenes patológicas

  • Metástasis hepática por hemangiosarcoma esplénico.
  • Colecistitis por colelitiasis.
  • Masa hepática de ecogenicidad mixta.

Páncreas

Patrón ecográfico normal

  • Importancia del ayuno.
  • Anatomía variable, puede ser doloroso si hay patología.
  • Localización:
    • Rama izquierda: curvatura mayor del estómago.
    • Rama derecha: borde mesentérico del duodeno.
  • Ecogenicidad: similar al hígado o grasa peripancreática.
  • Estructura delgada, bordes mal definidos.
  • Moderadamente hipoecogénico.
  • Elementos: vena pancreatoduodenal y conducto pancreático.

Imagen patológica

  • Pancreatitis aguda.

Sistema digestivo

Regiones

  • Estómago
  • Intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon, válvula ileocecal)
  • Ciego
  • Colon (ascendente, transverso, descendente)

Patrón ecográfico normal

Capas de la pared intestinal

  • Mucosa: hipoecogénica
  • Submucosa: hiperecogénica
  • Muscular: hipoecogénica
  • Serosa: hiperecogénica

Patrón constante en todo el tubo digestivo.

Contenido

  • Alimento → estómago
  • Líquido → estómago y duodeno
  • Mucoso → duodeno, yeyuno, íleon
  • Gas → colon
  • Heces → colon

Imágenes patológicas

  • Intususcepción.
  • Pérdida del patrón de capas (neoplasia).
  • Enteropatía crónica (IBD/linfoma intestinal).
  • Gastritis.

Glándulas adrenales

Patrón ecográfico normal

Localización

  • Izquierda: medial al riñón izquierdo, craneal a la arteria renal izquierda, caudal a la mesentérica craneal.
  • Derecha: medial al riñón derecho, dorsal a la vena cava.

Descripción

  • Izquierda: forma de cacahuete.
  • Derecha: forma de punta de flecha.
  • En gatos: ovaladas.
  • Escotadura medial (arteria y vena).
  • Diferenciación córtico-medular (no siempre visible).
  • Ecogenicidad similar a la renal, hipoecogénica respecto a la grasa adyacente.

Tamaño

  • Varía con edad y tamaño del animal.
  • Correlacionar con pruebas analíticas.

Imagen patológica

  • Neoplasia adrenal.

Grandes vasos y linfonodos

Vasos abdominales

  • Aorta: dorsal, posición central.
  • Vena cava caudal: ventral y a la derecha de la aorta.
  • Vena porta: más ventral, entre cava y aorta, ligeramente a la derecha de la cava.

Linfonodos

  • Distribuidos por el abdomen.
  • Morfología fusiforme u ovalada (ratio S/L).
  • Bordes lisos.
  • Diferenciación córtico-medular.
  • Ecogenicidad uniforme, iso o levemente hipoecogénica respecto a grasa adyacente.

Imagen patológica

  • Invasión de vena cava.

Material audiovisual complementario

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