Tema 8 - Abdomen 2: Ecografía abdominal -
Clase del /
Presentación
Universidad de Zaragoza
Índice
Introducción
Sistema urinario
Vejiga y uretra
Riñones y uréteres
Bazo
Hígado y vesícula biliar
Esquema general
Páncreas
Patrón ecográfico fisiológico
Digestivo
Aproximación
Estómago
Intestino delgado
Intestino grueso
Glándulas adrenales
Linfonodos y grandes vasos
¿Qué es la ecografía abdominal?
Técnica de diagnóstico por imagen basada en ondas de ultrasonido.
Permite la evaluación en tiempo real de órganos abdominales.
Es no invasiva, segura y ampliamente disponible en la práctica veterinaria.
Aplicable en pequeños animales, équidos y animales exóticos.
¿Cuándo está indicada una ecografía abdominal?
Alteraciones en pruebas de laboratorio que sugieran enfermedad abdominal (hepática, renal, pancreática).
Signos clínicos: dolor abdominal, distensión, vómitos, diarrea crónica, hematoquecia, hematemesis, PU/PD.
Descarte de metástasis.
Sospecha de urolitiasis, hidronefrosis o enfermedades del tracto urinario.
Seguimiento de hallazgos ecográficos previos o enfermedades crónicas.
Control de gestación o sospecha de patología reproductora.
Introducción
Objetivos principales
Evaluar anatomía y morfología: tamaño, forma, contornos y ecogenicidad de órganos (hígado, bazo, riñones, páncreas, tracto gastrointestinal, urinario y reproductor).
Detectar cambios patológicos: masas, quistes, cálculos, infiltraciones, necrosis, fibrosis, inflamación, dilataciones.
Identificar líquido libre peritoneal o derrames.
Monitorizar lesiones o tratamientos.
Guiar procedimientos intervencionistas (punción, biopsias, drenajes).
Preparación del paciente
Ayuno
6–12 horas sin alimento.
A veces restricción de agua.
Mejora la ventana acústica.
Control del vaciado vesical
Vejiga moderadamente llena (3–6 h antes).
En ansiosos o incontinentes: fluidoterapia o sondaje.
Rasurado amplio del abdomen (flanco lateral derecho).
Usar gel de ecografía o alcohol.
Posicionamiento e inmovilización adecuados.
Comunicación con el clínico y solicitud precisa.
Equipo
Sondas microconvex (frecuencias medias-altas)
Sondas lineales (frecuencias altas)
Colocación de la sonda
Imagen (proveniente de captura ecográfica): muestra orientación derecha–izquierda, craneal–caudal, con parámetros de ganancia y frecuencia visibles.
Interpretación ecográfica general
Ubicación: relaciones anatómicas normales.
Tamaño: dentro de los rangos fisiológicos.
Ecogenicidad:
Hiperecogénico
Hipoecogénico
Ecotextura:
Homogénea
Heterogénea
Ecoarquitectura:
Paredes
Parénquima
Contenido
Sistema urinario
Vejiga y uretra (patrón ecográfico normal)
Morfología: saco en forma de pera.
Pared: lisa, contorno regular.
Serosa hiperecogénica
Muscular hipoecogénica
Mucosa hiperecogénica
Contenido: patrón anecoico.
Excepto gatos enteros y hembras gestantes o con sobrepeso.
Estructuras: cuerpo, cuello vesical, trígono y uretra.
(Imágenes: vejiga distendida, corte transversal de uretra, próstata y testículos visibles.)
Imágenes patológicas
Engrosamiento parietal y cálculo vesical.
Cistitis crónica.
Tumor de cuello vesical.
Neoplasia.
Coágulo Doppler (imagen ecográfica).
Riñones (patrón ecográfico normal)
Morfología: ovalada (en forma de haba).
Superficie: lisa, cápsula hiperecogénica.
Estructuras visibles: corteza, médula, septos, pelvis e hilio renal.
Relación de ecogenicidad:
Bazo > Hígado = Corteza renal
(De hiperecogénico a hipoecogénico)
Imágenes patológicas
Nefrolitiasis.
Quiste cortical.
Infarto renal.
Hidronefrosis.
Bazo
Patrón ecográfico normal
Localización: flanco izquierdo, puede extenderse a la línea media.
Más pequeño en gatos.
Bordes lisos, cápsula hiperecogénica.
Más hiperecogénico que el hígado.
Ecotextura de grano fino.
Ecoarquitectura: cabeza, cuerpo, cola, hilio esplénico.
Imágenes patológicas
Ecotextura heterogénea con patrón moteado.
Linfosarcoma.
Hematoma.
Hígado y vesícula biliar
Patrón ecográfico normal
Localización: bajo el arco costal.
Abordaje ventral (xifoides).
Abordaje lateral derecho.
Bordes lisos y contorno regular.
Hipoecogénico respecto al bazo.
Ecotextura granulada gruesa.
Ecoarquitectura:
Parénquima.
Árbol vascular:
Venas hepáticas.
Venas portales (paredes hiperecogénicas).
Arterias hepáticas (no visibles).
Sistema biliar:
Vesícula biliar.
Conducto cístico.
Conducto biliar común (no visible en perro).
Vías biliares intrahepáticas (no visibles).
Imágenes patológicas
Metástasis hepática por hemangiosarcoma esplénico.
Colecistitis por colelitiasis.
Masa hepática de ecogenicidad mixta.
Páncreas
Patrón ecográfico normal
Importancia del ayuno.
Anatomía variable, puede ser doloroso si hay patología.
Localización:
Rama izquierda: curvatura mayor del estómago.
Rama derecha: borde mesentérico del duodeno.
Ecogenicidad: similar al hígado o grasa peripancreática.
Estructura delgada, bordes mal definidos.
Moderadamente hipoecogénico.
Elementos: vena pancreatoduodenal y conducto pancreático.
Imagen patológica
Pancreatitis aguda.
Sistema digestivo
Regiones
Estómago
Intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon, válvula ileocecal)
Ciego
Colon (ascendente, transverso, descendente)
Patrón ecográfico normal
Capas de la pared intestinal
Mucosa: hipoecogénica
Submucosa: hiperecogénica
Muscular: hipoecogénica
Serosa: hiperecogénica
Patrón constante en todo el tubo digestivo.
Contenido
Alimento → estómago
Líquido → estómago y duodeno
Mucoso → duodeno, yeyuno, íleon
Gas → colon
Heces → colon
Imágenes patológicas
Intususcepción.
Pérdida del patrón de capas (neoplasia).
Enteropatía crónica (IBD/linfoma intestinal).
Gastritis.
Glándulas adrenales
Patrón ecográfico normal
Localización
Izquierda: medial al riñón izquierdo, craneal a la arteria renal izquierda, caudal a la mesentérica craneal.
Derecha: medial al riñón derecho, dorsal a la vena cava.
Descripción
Izquierda: forma de cacahuete.
Derecha: forma de punta de flecha.
En gatos: ovaladas.
Escotadura medial (arteria y vena).
Diferenciación córtico-medular (no siempre visible).
Ecogenicidad similar a la renal, hipoecogénica respecto a la grasa adyacente.
Tamaño
Varía con edad y tamaño del animal.
Correlacionar con pruebas analíticas.
Imagen patológica
Neoplasia adrenal.
Grandes vasos y linfonodos
Vasos abdominales
Aorta: dorsal, posición central.
Vena cava caudal: ventral y a la derecha de la aorta.
Vena porta: más ventral, entre cava y aorta, ligeramente a la derecha de la cava.
Linfonodos
Distribuidos por el abdomen.
Morfología fusiforme u ovalada (ratio S/L).
Bordes lisos.
Diferenciación córtico-medular.
Ecogenicidad uniforme, iso o levemente hipoecogénica respecto a grasa adyacente.
Imagen patológica
Invasión de vena cava.
Material audiovisual complementario
YouTube: Veterinary Library 4298
YouTube: Alejandro Casas - Ecografía Veterinaria
