Tema 2 - Bases de la Ecografía I y II - 19/09

Clase del 19/09 dada por Guillermo Jofre Satué

Presentación

Historia de la ecografía:

Comenzó con el estudio de los murcielagos, tras la creación del sonar se empezo a usar para diganostico de tumores cerebrales y embriologia al poder ver cosas que los rayos x no podian o en casos en los que las radiaciones no eran recomendables. Mas tarde 1966 se introdujo en la veterinaria.

PRINCIPIOS FÍSICOS ¿Qué es el sonido?

• Energía
• Onda de presión Interactúa con el medio generando zonas de COMPRESIÓN y DESCOMPRESIÓN

Características Ciclo: Fase de compresión y descompresión. Periodo: Tiempo en que transcurre un ciclo Longitud de onda: Distancia que recorre un ciclo Amplitud: Distancia entre el pico de la onda y su base. Intensidad Frecuencia: N.º de Ciclos por unidad de tiempo

• Hercio/Herz (Hz): 1 ciclo x segundo

• Mega Hercio (MHz): 1 millón de hercios. 1 millón de ciclos en un segundo

  

¿CÓMO FUNCIONA EL ECOGRAFO?

Los ultrasonidos pierden intensidad (Impedancia acústica) a medida que atravesan (transmisión) tejidos (dependiendo de la densidad del mismo). No se ha demostrado que genere daños a largo plazo que se hayan detectado. Parte de las ondas rebotan (Reflexión o ECO), estas son las que recibimos y vemos.

Combinación Transmisión+reflexión+absorción

En ecografia no hablamos de negro o blanco sino de Anecoico (negro) y hiperecoico (blanco) y depende de la densidad de los tejidos que reflejan las ondas. En los grises comparamos tejidos en base a sus diferentes densidades seran mas hipoecoicos o mas hiperecoicos.

Si algo refleja todos los Ultrasonidos

• No transmite nada
• Imagen MUY HIPERECOGÉNICA (el objeto, anecoico por debajo).
• Impide visualización de las estructuras por debajo
• Hueso, material mineralizado, metal...

Hipoecoico o Hiperecoico dependiendo del la luminosidad. Higado hipoecoico con respecto al bazo). Pero hay tejidos isoecogenicos que significa que tienen la misma ecogenicidad.

El aire es el peor enemigo porque no transmite bien las ondas de sonido, por eso usamos el gel, para maximizar el contacto con el paciente y maximizar la superficie de contacto. Refleja y dispersa muchoy no genera imágenes reales.

¿CÓMO AFECTA LA LA AMPLITUD Y LA FRECUENCIA A LA IMAGEN?

AMPLITUD: Volumen e intensidad se traduce en luminosidad y ganancia

FRECUENCIA: Define la capacidad de diferenciar dos puntos cercanos. Resolución

Sondas (transductores)

Hay distintos cabezales y hay distintos tipos de frecuencias segun lo que querramos hacer:

Forma: tipo de imagen y huella (zona en contacto con el paciente). Trabajan a distintas frecuencias.

SONDAS LINEALES

• Huella forma recta
• Frecuencias altas (hasta 18 Mhz)
• Imagen trapezoidal o cuadrada
• Altas frecuencias = estructuras en superficie y pacientes pequeños.

SONDAS CÓNVEX (MICROCÓNVEX)

• Huella ligeramente curva
• Frecuencias bajas - intermedias
• Imagen en abanico
• Microcónvex frecuencias intermedias (hasta 9 Mhz). Veterinaria canina y felina.

SONDAS SECTORIALES

• Tecnología PHASED ARRAY. Permite orientar ondas acústicas en una dirección específica.
• Frecuencias bajas.
• La huella tiene una forma cuadrada y la imagen generada presenta un campo visualestrecho proximalmente y muy ancho distalmente.
• Cardiología es su uso común.

SONDAS ENDOCAVITARIAS

• Como la microconvex pero con un cabezal especializado para hacerlas dentro de las cavidades corporales.

CUANDO USAR CADA SONDA:

• Lineales: Huella recta. Altas frecuencias. Estructuras superficiales y pacientes pequeños. Microconvex: Huella curvilinea, frecuencias medias. Pacientes medios a grandes. Sectorial: Huella cuadrada. Frecuencias bajas. Ecocardiografía.

Pagina 51 - Clase del /09