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Tema 21 - Patrones morfológicos de la inflamación aguda

Patrones morfológicos de la inflamación aguda (2)

Inflamación purulenta (Piógena, supurativa o apostematosa)

Características generales

  • Caracterizada por la formación de pus (exudado purulento).
  • Siempre que haya pus en mayor o menor cantidad (macroscópicamente).
  • Siempre que aparezcan abundantes neutrófilos (microscópicamente).

Constitución del pus:

  • Gran cantidad de neutrófilos (muertos o vivos).
  • Restos celulares del tejido.
  • Otros componentes: suero, fibrina, etc.

Aspecto macroscópico

  • Color:

    • Amarillento, verdoso o blanco.
    • Marronáceo (mezclado con hematíes).

  • Consistencia:

    • Semilíquida a cremosa normalmente.
    • Casi sólida si hay reabsorción de líquidos.
    • Líquida cuando se mezcla con suero (inflamación seropurulenta).

  • Olor:

    • No presenta olor si no hay putrefacción.

Terminología

  • Prefijo “pio”:
    Ejemplo: pioderma, piometra, piotórax.

  • Supuración:
    Grandes cantidades de pus que emergen a una superficie.

  • Inflamación supurativa:
    Hace referencia a la presencia de una gran cantidad de pus en la zona afectada.

  • Microabsceso:
    Acumulación microscópica de neutrófilos.

Causas

Infecciones por bacterias piógenas:

  • Arcanobacterium (Trueperella) pyogenes
  • Estreptococos y Estafilococos
  • Corynebacterium pseudotuberculosis, renale, equi
  • Pseudomona aeruginosa
  • Pasteurella multocida (conejos, gatos)
  • Listeria monocytogenes
  • Bacilo de la TBC (a veces en fases iniciales)

Significación biológica:

  • Reacción rápida y violenta frente al agente → Destrucción tisular.
  • La acción de los neutrófilos se acompaña de fiebre y producción de anticuerpos.

Formas de presentación de la inflamación purulenta

1) Absceso

  • Acumulación de pus delimitada por tejido conjuntivo (cápsula).

Macroscopia:

  • Forma esférica o ovoidea.
  • Disolución del tejido del lugar → necrosis por licuefacción.
  • Frecuente en pulmón, hígado, riñón, encéfalo (sin cápsula).

Microscopia:

  • Zona central: tejido desintegrado, neutrófilos y bacterias.
  • Membrana piógena: neutrófilos vivos y en actividad.
  • Cápsula: tejido conjuntivo fibroso (mayor cuanto más tiempo lleva).

Texto en imágenes:

  • Abscesos subcutáneos.
  • Absceso hepático (sin abrir / sección).
  • Hígado con abscesos múltiples.
  • Absceso perimedular.
  • Contenido de un absceso.
  • Absceso hipofisario.
  • No confundir con necrosis por coagulación.
  • Absceso calcificado.

2) Flemón

  • Inflamación purulenta difusa del tejido conjuntivo.
  • No encapsulado.
  • Escasa necrosis tisular.
  • Producido por bacterias capaces de lisar el conjuntivo y despolimerizarlo (estreptococos).

Texto en imágenes:

  • Periodontitis y flemón por contaminación bacteriana.
  • Flemón mandibular.

3) Celulitis o pioderma profunda

  • Inflamación purulenta de las capas profundas de la piel.
  • En cachorros (celulitis juvenil de los perros) y pollos broiler.
  • En conejos (por Staphylococcus aureus).

Texto en imágenes:

  • Pioderma plantar (cachorro).
  • Celulitis (conejo).
  • Absceso y celulitis comparativos.

4) Pústula

  • Acúmulo de pus entre las capas de la piel o mucosas.
  • Puede derivar de ampollas o vesículas serosas.

5) Catarro purulento

  • Inflamación purulenta de las mucosas (afecta toda la mucosa).
  • A menudo se usa el nombre concreto de la mucosa afectada (ej. metritis purulenta, bronquitis purulenta).
  • Ejemplo de metritis purulenta: piometra.
  • Suele ser una evolución de otras formas.

Texto en imágenes:

  • Piometra: metritis purulenta (oveja).
  • Piometra mezclada con sangre (perra).
  • Mamitis purulenta.
  • Bronquitis y traqueítis purulenta.
  • Bronconeumonía purulenta (ternero).

6) Empiema

  • Acumulación de pus en una cavidad preformada (serosa).
    Ejemplos:
    • Empiema pleural (piotórax).
    • Empiema pericárdico.
    • Empiema peritoneal.

Texto en imágenes:

  • Empiema peritoneal.
  • Empiema torácico (piotórax).
  • Artritis purulenta.

7) Inflamación purulenta en órganos cavitarios

  • Pelvis renal: pielonefritis purulenta.
  • Vejiga: cistitis purulenta.
  • Vesícula biliar: colecistitis purulenta.

Texto en imágenes:

  • Pielonefritis purulenta (vaca).
  • Cistitis purulenta (liebre).

Evolución

  • Eliminación por fagocitosis o vía linfática.
  • Fistulización: el pus se abre camino hacia otras localizaciones (riesgo de septicemia o toxemia).
  • Organización y fibrosis.
  • Desecación y calcificación.

Texto en imágenes:

  • Síndrome de vena cava caudal (rotura de absceso y neumonía tromboembólica).
  • Absceso calcificado.

Inflamación hemorrágica

Características

  • Presencia de exudado hemorrágico (gran cantidad de hematíes en el tejido).
  • Con los hematíes salen también los componentes del resto de exudados.
  • Difícil de distinguir de una hemorragia simple.
  • Indica un grave daño vascular.

Lugares de presentación:

  • En mucosas y serosas:
    • Gastritis hemorrágica.
    • Enteritis hemorrágica (las más comunes).
  • En el interior de los tejidos.

Aspecto macroscópico

  • Sustancia fluida coagulada o gelatinosa (moco) con franjas de diferente tonalidad y consistencia.
    → Diferencial con hemorragia.
  • En pulmón: espuma rojiza (diferencial con edema pulmonar o inflamación serosa).

Aspecto microscópico

  • En inflamación hay más fibrina y leucocitos que en la sangre.
  • El exudado suele ser difuso, no puntual.

Ejemplos (texto de imágenes)

  • Traqueítis (sero)-hemorrágica.
  • Traqueítis hemorrágica (ternero).
  • Gastritis hemorrágica.
  • Abomasitis hemorrágica.
  • Gastroenteritis hemorrágica (garduña).
  • Enteritis hemorrágica (parvovirosis canina).
  • Tiflitis hemorrágica (coccidiosis aviar por Eimeria tenella).
  • Enteritis hemorrágica asociada a parásitos.
  • Cistitis hemorrágica.

Causas

  • Microorganismos muy virulentos que dañan gravemente la pared vascular:

    Bacterias:

    • Clostridium spp.
    • Pasteurella spp.
    • Leptospira spp.

    Virus:

    • Parvovirus.
    • Hepatitis infecciosa canina.
    • Pestes (equina, bovina, porcina).

    Parásitos.

    Sustancias químicas:

    • Urea.
    • Arsénico.
    • Fósforo.

Significación biológica

  • Relativamente frecuente.
  • De evolución rápida.
  • Provoca un daño vascular profundo.
  • Puede causar muerte rápida si no se trata.

Nota: Documento docente 2025-2026.

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